2024年第6期文章目次

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    • 1  基于阶梯合理饮食管理的要素饮食对过敏性紫癜患儿营养摄入水平、体格指标的影响
    张琼文
    2024(6).
    [摘要](10) [HTML](0) [PDF 1.65 M](5)
    摘要:
    目的：探讨基于阶梯合理饮食管理的要素饮食干预对过敏性紫癜(HSP)患儿营养摄入水平、体格指标及全血微量元素的影响。方法：自我科择取2021年7月至2023年7月期间109例HSP患儿分成对照组54例和要素组55例。对照组给予阶梯合理饮食管理干预，要素组则在对照组基础上增加要素饮食——深度水解蛋白配方奶粉喂养干预，观察对比两组患儿干预前后营养摄入水平、体格指标以及微量元素的水平。结果：干预后，观察组摄入热量、蛋白质及碳水化合物水平较对照组高（P＜0.05）；观察组体重、上臂围、肱三头肌皮褶厚度和体质指数水平较对照组高（P＜0.05）；观察组微量元素锌、钙、铜、铁水平较对照组高（P＜0.05）。结论：深度水解蛋白奶粉联合阶梯合理饮食管理干预能有效提高过敏性紫癜患儿机体内各项微量元素含量水平，进而促进患儿发育，提高患儿营养摄入水平以及体格水平。
    2  认知-行为应激护理管理模式对冠心病患者健康素养及治疗依从性的影响
    刘丽 ,  刘晓鹏
    2024(6).
    [摘要](13) [HTML](0) [PDF 931.27 K](5)
    摘要:
    目的 探究认知-行为应激护理管理模式对冠心病患者健康素养及治疗依从性的影响。方法 选取本院2021年1月~2022年1月收治的冠心病患者100例,以随机信封法将其分成2组：管理组(n=50)、常规组(n=50)。2组均予以冠心病常规药物治疗,常规组进行传统护理干预,管理组基于常规组进行认知-行为应激护理管理模式,对比2组治疗依从性及干预前后疾病认知水平、健康素养[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、应激反应[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]评分。结果 管理组总依从率98.00%(49/50)高于常规组84.00%(42/50)(P＜0.05)；管理组总认知率96.00%(48/50)高于常规组82.00%(41/50)(P＜0.05)；干预后,管理组SAS、回避、屈服、SDS评分低于常规组,AHSMSRS、HPLP-Ⅱ、面对评分高于常规组(P＜0.05)。结论 应用认知-行为应激护理管理模式干预,可显著提升冠心病患者健康素养、自我管理能力,增强其疾病认知水平、治疗依从性。
    3  预见性急救模式在创伤性休克患者抢救及并发症预防中的应用效果
    高晓 ,  张广华
    2024(6).
    [摘要](14) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    目的 探讨预见性急救模式在创伤性休克中的临床价值。方法 选取2021年8月到2023年8月我院急救指挥中心收治的92例创伤性休克患者,其中对照组(n=46)、预见组(n=46),对照组行常规急救护理,预见组在此基础上行预见性急救模式护理。比较2组抢救反应时间、抢救结果、并发症发生率、家属满意度。结果 预见组抢救介入时间、术前准备时间、绿色通道停留时间、开始急诊手术时间[(8.43±2.62)、(9.77±2.52)、(48.37±4.62)、(2.97±0.55)]均短于对照组[(10.57±2.45)、(12.38±2.61)、(52.19±4.80)、(6.83±0.59)](P＜0.05)；2组抢救结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；预见组并发症发生率(2.17%)低于对照组(17.39%)(P＜0.05)；预见组家属满意度(100.00%)高于对照组(86.96%)(P＜0.05)。结论 对创伤性休克患者实施预见性急救模式,能缩短抢救反应时间、降低并发症发生率、提高家属满意度。
    4  血清S100A8、MCP-1、RBP4水平与糖尿病患者并发糖尿病足溃疡的相关性分析
    杨长领 ,  齐亚杰 ,  洪仅仅
    2024(6).
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 942.99 K](7)
    摘要:
    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病足溃疡(DFU) 患者血清S100钙结合蛋白A8(S100A8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与病情严重程度、感染程度相关性,并分析其对预后不良的预测价值。方法 回顾性选取2021年10月至2023年10月期间于本院诊治的208例T2DM患者为研究对象,依据其是否发生DFU分为发生组42例、未发生组166例。比较不同组别、不同病情严重程度、不同感染程度患者血清S100A8、MCP-1、RBP4水平,并分析其与病情严重程度、感染程度相关性。发生组患者予以DFU常规治疗,依据治疗后6个月预后情况分为预后不良13例、预后良好29例,比较其治疗前、治疗后1个月血清S100A8、MCP-1、RBP4水平。分析治疗后1个月血清S100A8、MCP-1、RBP4水平对治疗后6个月预后的预测价值。结果 发生组血清S100A8、MCP-1、RBP4水平高于未发生组(P＜0.05)；随着病情严重程度、重度感染加重,血清S100A8、MCP-1、RBP4水平明显升高(P＜0.05)；血清S100A8、MCP-1、RBP4与病情严重程度、感染程度呈正相关(P＜0.05)；预后不良者治疗后1个月血清S100A8、MCP-1、RBP4水平高于预后良好者(P＜0.05)；治疗后1个月血清S100A8、MCP-1、RBP4联合预测治疗后6个月预后的AUC大于单项指标预测(P＜0.05)。结论 T2DM并发DFU患者血清S100A8、MCP-1、RBP4水平升高,且与病情严重程度、感染程度呈正相关,联合检测其水平对预后具有一定预测价值。
    5  中医体质在内蒙古地区老年心身健康评估及服务模式中的应用
    韩新乐 ,  张亚军
    2024(6).
    [摘要](11) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    目的 通过收集内蒙古地区老年人的体质辨识调查问卷，分析内蒙古地区老年人的中医体质分布特点，探讨中医体质在内蒙古地区老年心身健康评估及服务模式中的应用。方法 对内蒙古地区的1387例60岁以上的老年人进行中医体质辨识的问卷调查，进一步探讨内蒙古地区老年人中医体质特点。结果 本研究纳入1387例样本，其中以平和质（51.3%，711/1387）为主，占比最高的前3位偏颇质分别阳虚质（13.6%，188/1387）、痰湿质（13.0%，181/1387）和阴虚质（8.4%，117/1387）。根据不同的性别，女性阳虚质（17.7%，130/735）偏多，男性痰湿质（15.3%，100/652）偏多，且差异有统计学意义（ P ＜0.05）。随着年龄增长，除了特禀质外，其他各个体质都呈现逐渐递减的趋势，尤其是平和质的递减幅度最为显著。在亚健康类型中，偏颇质（56.1%，239/426）略比平和质（43.,9%, 187/426）高。结论 本研究全面总结了内蒙古地区老年人体质分布特点，为未来老年人心身健康评估和服务提供了宝贵的理论参考依据，有助于改善老年人的生活质量。
    6  磁共振检查用于剖宫产瘢痕妊娠诊断的灵敏度与特异度分析
    柴怡
    2024(6).
    [摘要](20) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    【】目的 探究磁共振检查用于剖宫产瘢痕妊娠诊断的灵敏度与特异度分析。方法 选取2021年2月至2023年1月我院收治的经病理证实的剖宫产瘢痕妊娠患者198例进行研究,均行磁共振检查。分析剖宫产瘢痕妊娠不同磁共振表现,比较磁共振图像上孕囊不同分型影像学情况,通过ROC曲线分析磁共振对剖宫产瘢痕妊娠诊断效能。结果 磁共振检出剖宫产瘢痕妊娠188例,瘢痕多位于子宫下段子宫峡部前壁96.81%,Ⅰ型孕囊占25.00%、Ⅱ型孕囊占35.11%、Ⅲ型孕囊占39.89%,孕囊出血占38.83%、宫腔积血占64.36%,孕囊多位于瘢痕及宫腔位置占67.55%,血供丰富占62.23%。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型在瘢痕厚度、瘢痕与孕囊相交距离、孕囊面积、血供丰富情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以病理结果为金标准,经ROC曲线分析得出,磁共振诊断对剖宫产瘢痕妊娠灵敏度98.94%、特异度80.00%、准确率97.98%、阳性预测值98.94%、阴性预测值80.00%,且与病理结果一致性良好(Kappa值=0.789)。结论 磁共振检查用于剖宫产瘢痕妊娠诊断方面具有较高可靠性。
    7  叶黄素通过AKT/GSK-3β通路诱导神经细胞自噬对阿尔茨海默病的影响
    李晓华 ,  郝雷
    2024(6).
    [摘要](14) [HTML](0) [PDF 949.93 K](5)
    摘要:
    阿尔茨海默病是一种慢性神经退行性疾病,主要影响老年人的认知能力和生活质量。近年来,随着对AD发病机制的深入研究,越来越多的证据表明,自噬在AD的发生和发展中发挥着重要作用。叶黄素作为一种天然抗氧化剂,具有神经保护作用,其通过AKT/GSK-3β通路诱导神经细胞自噬的机制逐渐成为研究热点。为此,研究探讨叶黄素通过AKT/GSK-3β通路诱导神经细胞自噬对阿尔茨海默病的影响,以期寻找治疗阿尔茨海默病的有效途径。
    8  超声评估卵圆孔未闭相关性脑卒中的诊断及治疗的研究进展
    刘津铭 ,  兰帅帅 ,  肖霄 ,  刘千榕 ,  田海燕
    2024(6).
    [摘要](9) [HTML](0) [PDF 941.45 K](8)
    摘要:
    来源不明的栓塞性卒中(ESUS)被定义为没有实质性近端动脉狭窄或主要心脏栓塞来源的非急性脑梗死,ESUS依靠排除性诊断,通过排除已知原因来确定,这突出了在病因检查期间进行准确评估的重要性。在ESUS病因检查中,卵圆孔未闭(PFO)更为常见,研究表明,PFO可导致缺血性卒中,且PFO封堵在降低60岁以下患者PFO相关卒中复发率方面优于单独的抗血小板药物。在这种情况下,超声心动图在诊断、治疗、预防PFO相关性栓塞性脑卒中方面至关重要。
    9  呼和浩特市产科门诊医务人员乙肝防治知识、态度和行为调查分析
    任先云 ,  高淑敏 ,  康慧杰 ,  杨爽 ,  乌云桑 ,  张瑶 ,  郁龙飞 ,  包乾君 ,  刘智睿
    2024(6).
    [摘要](19) [HTML](0) [PDF 933.43 K](6)
    摘要:
    目的 了解呼和浩特市产科门诊医务人员乙肝相关知识、态度和行为现状,为制定产科门诊医务人员培训干预计划提供依据,进一步提高乙肝知晓率和首针乙肝疫苗及时接种率。方法：拟定统一问卷, 在全市每所产科门诊随机抽取5-8名(少于等于5名的全部抽取)共抽取134名医务人员,开展医务人员乙肝知识、态度和行为调查。结果：本次调查共完成问卷134份,产科门诊医务人员乙肝知识核心信息总知晓率为81.1％,其中7条核心信息中前六条知晓率超过85％,仅首剂乙肝疫苗接种禁忌症知晓率较低(66.3％),其中,工作年限在2年以下的医务人员乙肝疫苗接种禁忌症知晓率只有56%。结论：需进一步加强对产科门诊医务人员乙肝防治知识的宣传培训和技术指导,特别是新入职人员乙肝疫苗接种禁忌症知识的培训,准确掌握乙肝疫苗接种禁忌症,提高首针乙肝疫苗及时接种率。
    10  信迪利单抗治疗肺癌患者致免疫相关不良反应的发生情况及文献分析
    胡亚萍 ,  张爱武
    2024(6).
    [摘要](14) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    【】:目的 了解信迪利单抗致肺癌患者免疫相关不良反应的发生情况,进行回顾性研究,为临床安全用药提供参考。方法 研究对象选自2022年12月至2024年4月在内蒙古医科大学附属医院接受信迪利单抗的肺癌患者。检索医院电子病历信息,收集符合纳入标准患者的病历资料,患者性别、年龄、基础疾病、发生不良反应事件、不良反应发生时间、干预及预后等数据进行回顾性描述。结果 选取使用信迪利单抗治疗肺癌患者208例,发生33例不良反应,共41例次,累计器官10种,其中内分泌系统发生率最高14例次(14/41、34.1%)、肺炎9例次(9/41、22.0%),经治疗均已好转,无死亡病例。对信迪利单抗致肺癌患者发生不良反应进行单因素分析,吸烟、饮酒和联合化疗靶向洛铂有统计学意义。结论 信迪利单抗作为一种肿瘤治疗药物,其应用范围日益扩大。然而,伴随其使用的增加,免疫相关的不良反应也相应增多。尽管本研究中未出现致命的不良事件,但仍需保持高度警惕。及时识别并采取适当的干预措施,对于确保患者安全至关重要。
    11  基于跨理论模型的院外护理对学龄期心肌炎患儿心理行为的影响
    姜卜义
    2024(6).
    [摘要](8) [HTML](0) [PDF 995.48 K](5)
    摘要:
    目的:本次研究旨在讨论基于跨理论模型的院外护理对学龄期心肌炎患儿心理行为的影响。方法:本次研究随机纳入2022年1月-2023年1月在我院接受治疗的学龄期心肌炎患儿作为受试者,总计82例,采用随机数字表法将其分为实验组(n=41)与对照组(n=41),对照组接受常规护理方式,实验组接受基于跨理论模型的院外护理模式,对比两组患儿心理行为评分、生活质量以及情绪状态。结果:本次研究显示,心理行为方面,实验组患儿接受护理后,各项指标均低于对照组,两组之间数据差异显著(P＜0.05)。情绪状态方面,实验组患儿接受护理后,各项评分均低于对照组,两组之间数据差异显著(P＜0.05)。生活质量方面,实验组生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论:针对处于学龄期的心肌炎患儿,建议为其提供基于跨理论模型的院外护理方案,可以有效改善其心理行为,提高生活质量,并缓解其负面情绪,具有较高的临床应用价值。
    12  2021-2023年漳州市长泰区公共场所双随机抽检结果分析与探讨
    林美娜 ,  林琳 ,  郭友福
    2024(6).
    [摘要](11) [HTML](0) [PDF 937.55 K](6)
    摘要:
    【】目的:探究2021-2023年漳州市长泰区公共场所双随机抽检结果分析。方法:选取2021年1月至2023年12月漳州市长泰区公共场所,随机抽检,对其卫生保持情况进行分析。结果:175家公共卫生场所中合格单位122家,合格率69.71%,其中宾馆(酒店)、理发(美容)店、游泳场(馆)、沐浴场所合格率分别为78.48%、63.46%、47.06%、70.37%；175家公共场所样本数1153份,其中宾馆(酒店)792份,合格741份占比93.56%,理发(美容)店206份。合格167份,占比81.07%,游泳场(馆)68份,合格34份,占比50.00%,淋浴场所87份,合格63份,占比72.41%,经过抽检发现,2021-2023年游泳池水质pH、浑浊度、尿素、指标均保持良好,游泳池游离性余氯、细菌总数、大肠菌群、浸脚池游离性余氯比较,2021,年、2022年、2023年均存在差异,P＜0.05。结论:2021-2023年漳州市长泰区公共场所卫生状况基本良好,但游泳场(馆)需要加强监督及管理工作。
    13  多排螺旋CT技术对骨关节创伤患者诊断准确率的影响
    庄向荣
    2024(6).
    [摘要](20) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的：研究分析多排螺旋CT技术对骨关节创伤患者诊断准确率的影响。方法：选取我院在2023年1月-2024年5月期间收治的疑似106例骨关节创伤患者作为研究对象，所有患者均采取螺旋CT三维重建成像技术、X线成像技术检查，将综合诊断结果作为金标准。结果：CT检查的灵敏度98.11%（104/106）、准确度98.11%（104/106）高于X线检查77.36%（82/106）、77.36%（82/106）（P＜0.05）；CT检查的肋骨100.00%、盆骨87.50%、胫骨100.00%、脊柱100.00%诊断符合率均要高于X线检查83.87%、43.75%、79.31%、86.67%（P＜0.05）；CT检查的图像优良率97.17%要高于X线检查85.85%（P＜0.05）。结论：在骨关节创伤患者的诊断中，与X线检查相比较，CT检查技术有着更为确切的优势，可有效提升诊断准确率和图像质量，更好地检出各部位病变情况。
    14  高频超声联合多普勒超声鉴别胆囊息肉样病变的价值分析
    黄阿评
    2024(6).
    [摘要](21) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    目的 在对胆囊息肉样病变进行鉴别诊断时,采用高频超声联合多普勒超声,分析此种诊断方式的诊断价值。方法 选取300例病例,所有病例为胆囊息肉样病变患者,收治时间段控制在2019年1月到2023年12月,采用不同的超声诊断工具,即高频超声、多普勒超声,此外进行病理检查,将其结果作为标准,将不同超声诊断工具单独及联合诊断结果与病理结果进行对照,分析其诊断效能。结果 病理检查结果显示,300例患者,良性患者280例(93.33%),恶性患者20例(6.67%)；其中高频超声检出良性患者272例(90.67%),恶性患者28例(9.33%)；多普勒超声检出良性患者270例(90.00%),恶性患者30例(10.00%)；以上超声技术联合检查出良性患者279例(93.00%),恶性患者21例(7.00%)。分析发现,不同超声诊断工具联合诊断的敏感度、准确度及阴性预测值均比其单一诊断要高(P＜0.05),漏诊率低于任一单一诊断(P＜0.05)；通过联合诊断发现,良性患者息肉单发、团状及乳头状、高回声占比高于恶性患者,而恶性患者有血流信号占比高于良性患者(P＜0.05)。结论? 在对胆囊息肉样病变进行鉴别诊断时,采用高频超声联合多普勒超声,有利于准确鉴别疾病,早期识别良恶性病变,为临床后续治疗计划的实施提供参考。
    15  硬化剂注射联合内镜下套扎术治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析
    魏建雄
    2024(6).
    [摘要](27) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    目的 探究硬化剂注射联合内镜下套扎术治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析。方法 自2023年1月至2024年1月收取的86例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，按照随机数字表法设置两组各43例，对照组应用内镜下套扎术治疗，观察组硬化剂注射联合内镜下套扎术治疗。对比两组患者临床治疗效果、止血时间、输血量、静脉指标及并发症发生率。结果 观察组患者的临床疗效高于对照组（P<0.05）；观察组患者的临床各项指标应用时间均低于对照组（P<0.05）；观察组患者的门静脉压（PPV）、门静脉血流速度（VPV）、门静脉血流量（QPV）、门静脉内径（DPV）均低于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 针对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者采取硬化剂注射联合内镜下套扎术治疗，可改善临床治疗效果，降低并发症，值得临床大力推广采纳。
    16  类风湿关节炎患者红细胞寿命的检测及其相关因素分析
    吴爱瑜 ,  赖勤 ,  袁跃兴 ,  田畔 ,  吴维颢 ,  马小美 ,  余莲
    2024(6).
    [摘要](19) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](7)
    摘要:
    【】 目的:检测类风湿关节炎(RA)患者的红细胞寿命(RBCS),分析其影响因素。方法:选取40例RA患者作为实验组(RA组),选择同期健康体检者20例为对照组,采用一氧化碳(CO)呼气法检测两组RBCS,对比其差异性。按照RBCS是否缩短将RA患者分为RBCS缩短组和RBCS非缩短组,比较两组患者的临床一般资料和实验室检测结果,分析RA患者RBCS与红细胞参数、炎症的相关性。结果:①RA组RBC、Hb小于对照组(P＜0.05),RA组RBCS(77.45±37.25)较对照组(103.40±29.05)明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05)；②RA患者RBCS缩短组与RBCS非缩短组在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；RBCS缩短组RBC、Hb较RBCS非缩短组要低(P＜0.05),但CRP、ESR和IL-6的表达水平均较RBCS非缩短组要高,且统计学均有意义(P＜0.05)；③RA组RBCS与年龄、病程无线性相关,与RBC、Hb呈线性正相关,与CRP、ESR、IL-6呈线性负相关。结论:RA患者红细胞寿命比健康者缩短约1/4,且与炎性指标水平密切相关,建议临床上检测RA患者红细胞寿命。
    17  卵巢卵黄囊瘤的MRI表现
    吴志羡 ,  林景恋 ,  魏立豪 ,  吴采华
    2024(6).
    [摘要](11) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](8)
    摘要:
    目的：评价卵巢卵黄囊瘤MRI表现及其与病理的相关性,以提高其诊断准确率。方法：对本院2011年5月至2024年5月经术后病理证实的15例卵巢卵黄囊瘤患者的临床资料和MRI特征进行回顾性分析,重点观察肿瘤的形态、大小、边界、囊实性特征、平扫信号、强化特点以及转移情况,并将其与病理结果进行对比分析。结果：15例卵黄囊瘤患者共发现15个肿块,均为单侧, 5个呈分叶状,5个呈椭圆形,5个呈不规则形, 2个肿块为实性, 13个肿块为囊实性。肿块实性成分弥散受限,10个肿块明显强化,2个肿块中等程度强化。结论：卵巢卵黄囊瘤的MRI特征表现具有一定的诊断价值,结合患者的临床症状和实验室检查结果,可有效提升诊断的准确性。
    18  递进式理论下多元化干预对腺样体肥大患者预后的影响
    侯玉环 ,  朱运华 ,  刘俐
    2024(6).
    [摘要](8) [HTML](0) [PDF 1.62 M](5)
    摘要:
    目的 探讨基于递进式理论的多元化干预方案对腺样体肥大患者预后的影响。方法 纳入研究的腺样体肥大患者共100例，纳入时间：2023年10到2024年10月；所有患者均符合入排标准，采用随机分组的方式，分为对照组以及研究组，每组50例，对照组行常规护理，观察组行基于递进式理论的多元化干预方案，对比两组患者的护理效果。结果 护理前，两组FCS评分、CDI评分均无差异，（P＞0.05）；护理后，研究组FCS评分高于对照组，CDI评分低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组后SF-36评分、VAS评分均无差异，（P＞0.05）；护理后，研究组F-36评分高于对照组，VAS评分低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良情况发生率（4%）低于对照组（20.00%），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于递进式理论的多元化干预方案在腺样体肥大患者的治疗中具有显著的临床应用价值，不仅能够改善患者的临床症状和生活质量，还能有效降低不良情况的发生率。
    19  多维决策分析下的集束化护理策略用于脓毒症CBP患者护理质量优化改进中的研究
    吴丽云
    2024(6).
    [摘要](12) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    【摘要】目的：分析多维决策分析下集束化护理策略应用于脓毒症连续型血液净化（CBP）患者中对其护理质量改进效果。方法：以2022年1月—2023年12月收治的61例脓毒症CBP患者为对照组，并以2022.1至2023.12收治的59例脓毒症CBP患者为实验组，其中对照组实施常规护理干预，实验组采用多维决策分析下集束化护理，对比两种不同干预模式下的作用价值。结果：实验组的临床指标与对照组有显著差异（P＜0.05）；干预前，实验组在自我管理行为、生活质量等指标中与对照组无明显差异（P＞0.05），干预后，上述各项指标均存在显著差异（P＜0.05）。结论：针对脓毒症患者行CBP治疗时，通过实施多维决策分析下集束化护理，可缩短患者临床相关指标，并提升患者自我管理能力以及生活质量，在优化护理质量方面效果显著。
    20  能级分区结合三维护理模式用于急性颅脑损伤患者急救护理质量优化改进中的研究
    兰建雄
    2024(6).
    [摘要](19) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](7)
    摘要:
    【摘要】目的：探究能级分区结合三维护理模式用于急性颅脑损伤患者急救护理质量优化改进中应用效果。方法：选取我院在2022年4月-2023年3月急诊入院的170例急性颅脑损伤患者，以随机数字表法分组，对照组（83例）给予常规急救护理模式，观察组（87例）给予能级分区结合三维护理模式。急救护理结束后，比较两组的各项急救指标、护理服务水平、意识水平及护理满意度。结果：急救护理结束后，相比对照组，观察组的各项急救指标优（p＜0.05），护理服务水平高（p＜0.05）。比较两组意识水平恢复情况，观察组好于对照组（p＜0.05），而且两组满意度水平比较，观察组高（p＜0.05）。结论：综上所述，对急性颅脑损伤患者开展能级分区结合三维护理模式，可以优化急救护理流程，提升急救护理质量和患者满意度、改善患者预后效果、更早的促进患者病情恢复，值得临床应用。
    21  C-TIRADS联合SWE对甲状腺结节的诊断价值
    王洪梅
    2024(6).
    [摘要](19) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    摘要 目的 探讨剪切波弹性成像（Shear wave elastography，SWE）的最佳参数对增强C-TIRADS鉴别诊断甲状腺良性和恶性结节的价值。方法 回顾性分析388例我院收治的甲状腺结节患者二维超声图像和SWE图像。根据结节直径将患者分为2组：≤10mm组和>10mm组，并按C-TIRADS进行分级。以病理结果为金标准，绘制接受者操作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），比较C-TIRADS、SWE以及两者联合对甲状腺良性和恶性结节的诊断性能。 结果 ROC显示，最大弹性模量（0.875）的AUC高于平均弹性模量（0.798）和弹性比（0.772），最佳临界值为51kPa，是区分恶性和良性结节的最佳参数（P<0.001）。在D≤10mm组，C-TIRADS联合SWE的AUC（0.955）比单独应用C-TIRADS（0.783）提高了0.172，差异有统计学意义（P＜0.05）。在D>10mm组中，C-TIRADS联合SWE的AUC（0.904）与单独应用C-TIRADS（0.828）相比升高了0.076，差异有统计学意义（P<0.05）。在所有结节中，单独应用C-TIRADS诊断良性和恶性甲状腺结节的敏感性为88.14%，特异性为74.56%，准确性为85.50%，而与SWE联合应用的敏感性、特异性和准确性则分别为93.22%、90.35%和92.66%。结论SWE与C-TIRADS联合使用的诊断性能优于SWE或C-TIRADS单独使用，SWE增强了C-TIRADS对良性和恶性甲状腺结节的诊断性能，对D≤10mm结节的诊断效果最为明显。
    22  多种抗精神病药物治疗初诊精神分裂症患者的疗效及服药依从性的影响研究
    陈耀毅
    2024(6).
    [摘要](20) [HTML](0) [PDF 918.79 K](8)
    摘要:
    【摘 要】：目的 观察奥氮平、利培酮、阿立哌唑三种抗精神病药物用于初诊精神分裂症的效果差异。方法 选取96例初治精神分裂症患者，均为2023年5月~2024年5月期间在本院初诊并接受治疗病例，随机分为甲、乙、丙三组，各32例，分别予以奥氮平、利培酮、阿立哌唑治疗，治疗周期均为6个月；观察各组组阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、临床疗效、药物态度量表（DAI）评分。结果 治疗后，三组患者PANSS评分观察结果均较治疗前降低，任意组内有统计学意义（P<0.05）；丙组低于甲组、乙组，差异有统计学意义（P<0.05）；甲组、乙组较为相近（P>0.05）。丙组患者治疗总有效率观察96.88%，较甲组75.00%、乙组78.13%升高，差异有统计学意义（P<0.05）；甲组、乙组较为相近（P>0.05）。治疗后，三组患者DAI评分观察结果均较治疗前提升，任意组内有统计学意义（P<0.05）；丙组高于甲组、乙组，且乙组高于甲组，任意组间相比，有统计学意义（P<0.05）。结论 阿立哌唑用于初诊精神分裂症的效果及患者用药依从性均优于奥氮平、利培酮，具有明显应用优势；利培酮、奥氮平治疗精神分裂症效果相近，但利培酮更有助于提升用药依从性。
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