2024年第2期文章目次

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    • 1  腰椎椎管狭窄症围手术期心理调适能力干预对患者情绪状态及生活质量的影响
    张亚玲 ,  李亚文
    2024(2).
    [摘要](10) [HTML](0) [PDF 550.83 K](5)
    摘要:
    目的 探讨腰椎椎管狭窄症患者围手术期采用心理调适能力干预的效果。方法 选取我院2022年1月至2022年12月92例腰椎椎管狭窄症患者作为研究对象,以护理方案不同分组,每组46例。对照组实施常规心理护理,观察组实施心理调适能力干预。比较2组干预前后的情绪状态[正性情绪(PA)、负性情绪(NA)]、术后疼痛程度、自我效能感[一般自我效能感评分(GSES)]、生活质量。结果 干预后观察组PA评分高于对照组,NA评分低于对照组(P＜0.05)；观察组术后3d的疼痛程度轻于对照组(P＜0.05)；干预后观察组GSES评分高于对照组(P＜0.05)；干预后观察组躯体功能评分、社会功能评分、心理功能评分高于对照组(P＜0.05)。结论 围手术期腰椎椎管狭窄症患者实施心理调适能力干预能改善患者的负性情绪,减轻其术后疼痛,同时能增强患者自我效能感,提高其生活质量。
    2  家庭成员支持为基础的延伸护理服务对老年股骨颈骨折患者遵医行为及生活质量的影响
    王润歌 ,  李伟宁 ,  叶晓利
    2024(2).
    [摘要](25) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](6)
    摘要:
    目的 探讨老年股骨颈骨折(FNF)患者应用家庭成员支持为基础的延伸护理服务的效果。方法 按护理方案不同将我院2020年1月至2022年1月79例老年FNF患者分为两组,对照组39例予以常规延伸护理,观察组40例予以家庭成员支持为基础的延伸护理服务。比较两组干预前后的髋关节功能[Harris髋关节功能量表(HHS)]、日常生活能力[日常生活能力评定量表(ADL)]、生活质量、遵医行为。结果 干预后观察组畸形、疼痛、关节活动度、功能及HHS总分高于对照组(P＜0.05)；干预后观察组ADL评分高于对照组(P＜0.05)；干预后观察组SQOL评分高于对照组(P＜0.05)；观察组遵医率高于对照组(P＜0.05)。结论 家庭成员支持为基础的延伸护理服务能增强老年FNF患者髋关节功能,改善其遵医行为,提升患者日常生活能力,且能提高患者生活质量。
    3  思维导图引导下双元护理干预对垂体瘤患者术后生活质量及护理工作满意度的影响
    黄菁菁 ,  尹晓彤 ,  吴瑾 ,  许健
    2024(2).
    [摘要](17) [HTML](0) [PDF 999.80 K](5)
    摘要:
    目的：探讨思维导图引导下双元护理干预在垂体瘤患者术后的应用价值。 方法：选取我院2020年1月～2022年7月就诊的垂体瘤患者190例，根据护理方法不同分为研究组（n=95）和常规组（n=95）。常规组采用常规护理干预，研究组在常规组基础上联合思维导图引导下双元护理干预策略，比较两组情绪状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、并发症发生率、生活质量、护理满意度。 结果：干预后研究组SAS、SDS评分低于常规组（P＜0.05）；干预后研究组社会功能、躯体功能、物质生活状态、心理功能评分及生活质量总分均高于常规组（P＜0.05）；研究组并发症发生率1.05%（1/95）低于常规组8.42%（8/95），护理满意度97.89%（93/95）高于常规组86.32%（82/95）（P＜0.05）。 结论：思维导图引导下双元护理干预能纠正垂体瘤患者术后不良情绪，降低并发症发生率，提升生活质量及护理工作满意度。
    4  老年慢性阻塞性肺疾病患者实施呼吸康复护理对生存质量的影响
    潘玲玲
    2024(2).
    [摘要](20) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    【摘要】目的：分析呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的作用及对其生活质量的影响。方法：选取本院2022年1月1-2022年12月诊治的106例老年COPD患者，分组方法：随机抽签法，各53例，对照组：常规护理，观察组：另外给予呼吸康复护理，比较两组肺功能指标、运动能力、呼吸状态、临床症状、生活质量、心理状态。结果：①护理前，两组肺功能指标比较无意义（P＞0.05）；护理后，观察组肺功能得到显著提升（P＜0.05）；②护理前，两组6分钟步行试验（6MWT）、慢阻肺综合评估测试（CAT）评分比较无意义（P＞0.05）；护理后，观察组6MWT较高（P＜0.05），CAT、mMRC评分较低（P＜0.05）；③护理前，两组临床慢性阻塞性肺疾患调查问卷（CCQ）各评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，观察组CCQ各评分较低（P＜0.05）。结论：呼吸康复护理可改善老年COPD患者的肺功能与运动功能，提升其生活质量，具体良好的临床效果。
    5  感染管控联合标准化护理对骨科手术患者医院感染情况、菌群分布的影响
    马丽萍
    2024(2).
    [摘要](15) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    【摘要】目的：统计分析骨科手术患者的感染管控联合标准化护理效果，及对医院感染情况、菌群分布的影响。方法：时间2021年9月-2023年1月，期间我院骨科手术室收治80例患者为研究对象，对其进行对照、观察组别随机划分，各40例，感染管控联合常规护理-对照组，感染管控联合标准化护理-观察组，对各组感染情况与菌群分布开展比较。结果：观察组（2.50%）感染发生率低于对照组（15.00%），组间差异明显（X2=3.914，P<0.05）；两组均以革兰阴性菌株为主，且对照组患者菌株检出数量更多，菌株类型更多。结论：骨科手术患者给予感染管控联合标准化护理干预，对于医院感染的预防作用比较理想，应用价值更高。
    6  GLIM和PG-SGA在肿瘤患者营养不良诊断中的一致性评价
    陈圆 ,  姜雪燕 ,  付荣 ,  杨燕 ,  李彩霞
    2024(2).
    [摘要](34) [HTML](0) [PDF 558.10 K](6)
    摘要:
    目的 比较全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准和患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment, PG-SGA)在肿瘤患者营养不良诊断中的一致性。方法 随机后去2023年1月至2023年6月我院肿瘤患者300例,分别使用GLIM标准和PG-SGA量表进行评估,比较两种方法诊断肿瘤患者营养不良的一致性。结果 ①肿瘤患者营养风险筛查2002 (nutrition risk screening 2002,NRS 2002)平均得分为(3.36±1.03)分,78.3%(235/300)患者存在营养风险,不同年龄段、肿瘤类型及分期患者的NRS 2002评分存在显著差异(P<0.05),同时营养风险发生率也存在显著差异(P<0.05)。②GLIM标准诊断营养不良166例,阳性率55.33%；PG‐SGA诊断营养不良183例,阳性率61.0%。③通过两种诊断方法得出的营养不良发生率,在不同年龄、肿瘤类型及分期患者中存在显著性差异(P<0.05)。④Kappa检验显示,GLIM标准和PG-SGA诊断肿瘤患者营养不良的一致性较好(Kappa＝0.6,P＜0.01)。结论 肿瘤患者营养风险和营养不良发生率高,使用GLIM标准和PG-SGA诊断此类患者营养不良一致性良好。
    7  脊柱骨折经皮椎弓根钉微创手术治疗患者的优质护理效果及对疼痛、心理状态的影响
    李红
    2024(2).
    [摘要](11) [HTML](0) [PDF 593.16 K](7)
    摘要:
    【摘要】目的：统计分析优质护理对脊柱骨折经皮椎弓根钉微创手术治疗患者疼痛及心理的影响。方法：以2019年1月-2022年1月为基础开展数据统计分析工作，期间入院接受经皮椎弓根钉微创手术治疗的脊柱骨折患者中，选取127例为研究对象，对其进行对照、观察组别随机划分，其中对照组60例，开展常规模式护理干预，观察组67例，开展优质护理干预，对组间护理效果差异性进行比较。结果：护理后，观察组的后凸Cobb角、椎间隙高度、椎体前缘相对高度更高，相比对照组差异明显（P<0.05），同时，其疼痛、焦虑情绪评分更低，相比对照组差异明显（P<0.05），在睡眠质量方面，观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等评分更低，相比对照组差异明显（P<0.05）。结论：脊柱骨折患者在经皮椎弓根钉微创手术治疗期间接受优质护理服务，对于患者生理结构和功能的恢复效果较好，有助于减轻患者疼痛、焦虑等不良影响，应用价值较高。
    8  延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果分析
    张晓洁
    2024(2).
    [摘要](17) [HTML](0) [PDF 604.82 K](6)
    摘要:
    摘要 目的：探讨对肺结核合并糖尿病患者采用延续护理的影响。方法：时间为2022年1月至2023年5月我院收治的79例肺结核合并糖尿病患者作为研究对象，按照时间前后将患者分为观察组与对照组，其中二零二二年一月至二零二二年七月为对照组（39例），二零二二年八月至二零二三年五月为观察组（40例），对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用延续护理，对两组的血糖水平的变化、肺结核疾病治愈率以及生活质量评分的结果进行分析。结果：干预后观察组的空腹血糖（fasting blood-glucose，FPG）以及餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose，2hPG）水平较低，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组的肺结核治愈率进行比较观察组高于对照组，差异具有统计学意义（观察组95.00%vs对照组76.92%，P<0.05）；干预后观察组的呼吸症状、活动受限、疾病影响的评分较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肺结核合并糖尿病患者采用延续护理的效果较为理想，能够改善患者的血糖水平以及生活质量，且提高患者肺结核的治愈率。
    9  中枢性性早熟相关基因研究进展
    苏晓萌 ,  张春霞
    2024(2).
    [摘要](21) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](6)
    摘要:
    青春期是儿童由于一系列内分泌变化导致第二性征完全成熟形成生殖能力的一个正常发育过程,然而近年来越来越多的性早熟发生,目前其发病机制尚未完全明确,但有研究发现部分基因与性早熟发病可能相关,本文对KISS1、KISS1R、MKRNS3、DLK1及 LIN28B的研究进展进行综述。
    10  综合护理防控人工肝治疗慢加急性肝衰竭病人 感染的效果评价
    顼雪莲 ,  高岩芳 ,  李进鑫
    2024(2).
    [摘要](24) [HTML](0) [PDF 570.76 K](6)
    摘要:
    目的 对综合护理应用于防控人工肝支持系统（ALSS）治疗慢加急性肝衰竭（ACLF）病人感染的效果进行评价。方法 采用随机对照研究，纳入某三甲医院重症医学科2021-01～2021-12接收的ACLF行ALSS治疗病人共94例，随机分为对照组及研究组，每组内47例病人。对照组给予常规的感染护理方法，研究组在其基础上实施综合护理，对2组病人血管导管相关感染（VCAI）、人工肝临时血管通路血流感染发生率进行比较。结果 研究组的血管导管局部感染率、血流感染率2项指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组人工肝临时血管通路血流感染发生率（7.33‰）显著低于对照组（34.48‰）。结论 实施综合护理可以有效降低慢加急性肝衰竭病人在人工肝支持系统治疗期间的血管导管相关感染率以及人工肝临时血管通路血流感染率，可在临床进一步推广应用。
    11  单侧、双侧椎弓根入路PVP对骨质疏松性椎体压缩骨折手术创伤程度及脊柱功能的影响
    黄凯 ,  傅天水 ,  王春成
    2024(2).
    [摘要](28) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](7)
    摘要:
    目的 探讨单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)手术创伤程度及脊柱功能的影响。 方法 选取116例于我院2020年10月—2022年10月期间行PVP治疗的OVCF患者进行回顾性分析,据手术方式分为A组(单侧椎弓根入路)与B组(双侧椎弓根入路)各58例,记录两组围术期相关情况(手术时长/C臂机透视次数/骨水泥注入量/术后住院时长)。比较两组治疗前后Qswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分。比较两组术后并发症,包括骨水泥渗漏率和术后残留背痛发生率。结果 两组手术时长/C臂机透视次数/骨水泥注入量比较,且A组均低于B组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)；同组相比,治疗后伤椎Cobb角度数降低,椎体前缘高度度数增高(P ＜ 0.05),两组之间椎体Coob角及椎体前缘高度比较差异无统计学意义(P＞0.05)；同组相比,治疗后ODI值降低,JOA评分增高(P ＜ 0.05)；两组之间ODI值、JOA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组术后并发症总发生率无明显差异,(P ＞0.05)。结论 单、双侧椎弓根入路微创手术治疗OVCF对患者脊柱功能的恢复及并发症发生无明显差异,且都非常理想,但在创伤程度上,单侧入路具有C臂机透视次数少、手术时长短、骨水泥注入量少等优势,能在保证手术效果的同时降低对患者的不利影响。
    12  两种不同入路椎体成形术治疗老年胸腰段椎体压缩性骨折的疗效及对应激反应的对比分析
    向奎
    2024(2).
    [摘要](25) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    胸腰段椎体压缩性骨折是临床常见疾病，该病多见于老年人群，患者发病后腰背部疼痛，影响其健康与生活质量[1-3]。近年，我国老年胸腰段椎体压缩性骨折疾病的发生率增高，危害严重[4-6]。保守治疗老年胸腰段椎体压缩性骨折时间长，且疗效欠佳，临床多以手术治疗该病，取得更好治疗效果，引起临床重视[7-8]。经皮椎体成形术为临床常用的微创手术方式，用于治疗老年胸腰段椎体压缩性骨折疾病效果较好，该方法通过注入骨水泥聚甲基丙烯酸甲酯，以助患者伤椎刚度与强度恢复，缓解患者腰椎疼痛等症状，效果显著，但手术入路的选择临床并无统一标准，选择何种手术入路成为临床研究重点[9-10]。本次纳入80例老年胸腰段椎体压缩性骨折分组探讨单侧椎弓根入路及双侧椎弓根入路经皮椎体成形术的效果，报道如下。
    13  强化排尿功能训练结合认知行为疗法在膀胱癌术后患者中的应用效果观察
    杨娜 ,  张梦杰 ,  贾文文
    2024(2).
    [摘要](15) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](8)
    摘要:
    目的 探讨强化排尿功能训练结合认知行为疗法在膀胱癌术后患者中的应用效果。方法 选取2022年6月-2023年6月我院收治的膀胱癌术后患者100例,根据随机数表法分为试验组和参照组,参照组患者采用常规护理措施,试验组患者并给予强化排尿功能训练结合认知行为疗法干预,比较两组患者排尿功能指标,并对干预前后尿动力学指标和心理状态进行比较,观察两组患者并发症发生情况。结果 两组患者尿量差异无统计学意义(t=0.623,P=0.535)；试验组患者排尿间隔时间和膀胱容量均长(多)于参照组(t=6.168、4.362,P=0.000)。干预后两组尿流动力学指标均有所改善,试验组患者膀胱逼尿肌压力和尿流率均高于参照组(P<0.05)。干预后两组患者心理状态有所改善,试验组患者SDS 和SAS评分均低于参照组(P<0.05)。试验组并发症发生率(4.00%)低于参照组(20.00%)(χ2=6.061,P=0.014)。结论 强化排尿功能训练结合认知行为疗法可改善膀胱癌术后患者膀胱功能,改善尿流动力学,减轻焦虑抑郁等负性情绪,减少并发症,值得进一步推广。
    14  鼻咽癌同步放化疗患者症状困扰与患者积极度的相关性研究
    侯敏 ,  祁丽萍 ,  史可夫 ,  郑素芬 ,  陈柳 ,  冯惠霞
    2024(2).
    [摘要](29) [HTML](0) [PDF 729.16 K](5)
    摘要:
    目的 了解鼻咽癌患者同步放化疗症状困扰、患者积极度现状，探讨两者关系，并分析症状困扰的影响因素。方法 2023年6-9月，采用一般资料调查表、M.D.Anderson症状调查量表-头部和颈部、患者积极度量表对广州市某三级甲等肿瘤专科的135例鼻咽癌同步放化疗患者进行调查与分析。 结果 患者症状困扰得分3.34±1.92，20%的NPC患者症状困扰处于中重度水平；发生频率较高的症状依次为胃口差 (95.6%) 、疲乏(93.4%) 、口干 (92.65%) 、恶心 (92.65%) ，严重程度较高的症状依次为味觉异常（5.50±3.14）、胃口差（5.16±2.67）、恶心（4.48±2.68）、口干（4.43±2.67）、便秘（4.29±2.77）、苦恼（4.25±2.82）。患者积极度标准化得分为89.49±10.01分。相关分析显示，症状严重程度及症状困扰与患者积极度均存在负相关关系（r=-0.206, P=0.017; r=-0.209, P=0.015）。是否远处转移、放疗次数、患者积极度是症状困扰的影响因素，共解释总变异水平的26.1%(P<0.05)。 结论 NPC患者同步放化疗期间症状困扰水平较高，症状困扰与患者积极度水平存在负相关关系，护理工作者应实施有效手段帮助患者应对症状困扰，调动患者参与疾病管理的积极性，增强患者自我管理的信心。
    019

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