2022年第0卷第1期文章目次

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    • 1  重组人生长激素+注射用醋酸亮丙瑞林微球预处理对再行IVF-ET助孕患者胚胎质量及妊娠率的影响
    陶识博
    2022(1).
    [摘要](51) [HTML](0) [PDF 424.15 K](244)
    摘要:
    目的：探究重组人生长激素+注射用醋酸亮丙瑞林微球预处理对再行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者胚胎质量及妊娠率的影响。方法：选择2018年6月至2019年7月在本院收治的再行IVF-ET助孕患者86例作为研究对象,根据随机抽签原则分为对照组(采用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗)和观察组(在对照组治疗的基础上联用重组人生长激素治疗),每组均为43例。观察2组治疗前后促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)以及孕酮(P)水平,观察2组治疗后妊娠情况以及胚胎质量,胚胎质量包括优胚、受精以及种植情况。结果：疗前1d,2组的FSH、E2、LH及P水平对比(P＞0.05)。治疗后3d,2组的FSH、E2、LH及P水平均比治疗前1d低,且观察组的FSH(2.14±0.59)U/L、E2(75.62±8.56)mmol/L、LH(7.25±1.38)U/L及P(0.42±0.14)水平均比对照组的FSH(2.79±0.89)U/L、E2(89.24±9.78)mmol/L、LH(9.78±1.96)U/L及P(0.66±0.21)水平低(P＜0.05)。观察组的受精率(88.37%)、优胚率(58.14%)、种植率(65.12%)以及妊娠率(60.47%)均明显比对照组的受精率(46.51%)、优胚率(27.91%)、种植率(16.28%)以及妊娠率(18.60%)高(P＜0.05)。结论：对再行IVF-ET助孕患者采用重组人生长激素+注射用醋酸亮丙瑞林微球预处理,可明显改善患者的性激素水平,提高胚胎质量,提高妊娠率。
    2  心肾不交证治理论探究
    李金平D ,  熊俊闯
    2022(1).
    [摘要](55) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](721)
    摘要:
    心肾不交理论是中医学理论的重要内容,对临床具有重要的指导意义,但是目前对该理论的认识与研究不够翔实深入。本文基于中医文献并结合个人见解,侧重从阴阳与水火的角度探析心肾不交的理论内涵、病理表现与证治分类,以期挖掘其理论实质,丰富其理论内容,拓宽其理论外延,以期为临床应用提供有益参考。
    3  PCT在重型肝炎继发感染临床诊治中的应用研究
    兰海涛
    2022(1).
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 450.39 K](136)
    摘要:
    摘要 目的:探讨重型肝炎继发感染患者的降钙素原（PCT）水平变化意义。方法：回顾性分析2019年7月至2021年5月本院收治的99例重型肝炎患者（研究组）及99例健康志愿者（健康组）的临床资料。比较所有纳入研究对象白细胞（WBC）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及体温水平。根据研究组患者有无合并感染情况，将患者分为感染组及非感染组，比较两组患者PCT、CRP、WBC及体温的阳性率。感染组患者给予半个月的抗感染治疗，根据感染控制情况将患者分为控制组及非控制组，比较两组患者治疗前后PCT、CRP、WBC及体温水平。结果：与健康组比较，研究组患者WBC、CRP、PCT及体温水平更高（P＜0.05）。99例重型肝炎患者感染发生率为68.69%（68/99）。与非感染组患者比较，感染组WBC、CRP、PCT阳性率更高（P＜0.05）；与其他三种指标比较，PCT诊断重型肝炎继发感染的敏感性、阳性预测值、特异性、准确率及阴性预测值更高（P＜0.05）；11例患者感染未得到控制，未控制率为16.18%（11/68）；与治疗前未控制组患者比较，治疗后WBC、CRP、PCT水平更高，与控制组治疗后比较，未控制组患者WBC、CRP、PCT水平更高（P＜0.05）；与治疗前控制组比较，治疗后治WBC、CRP、PCT水平更低（P＜0.05）。结论：血清PCT对重症肝炎继发性感染的临床诊断具有一定的参考价值，有助于临床治疗的管理。
    4  脑血管造影对侧枝循环评估在急性前循环缺血性卒中患者机械取栓术后预后中的作用分析
    马丽娜 ,  王东林
    2022(1).
    [摘要](38) [HTML](0) [PDF 413.36 K](128)
    摘要:
    目的 分析脑血管造影术对侧枝循环的评估在急性前循环缺血性卒中患者机械取栓术后预后中的作用。 方法 收集本院2018年6月至2021年6收治的95例急性前循环缺血性卒中患者的临床资料,患者均进行脑血管造影术,对比不同预后患者机械溶栓术前后各参数变化情况,并采用多元Logistic回归分析影响急性前循环缺血性卒中患者机械取栓术术后预后的危险因素。 结果 95例患者经脑血管造影术发现,侧裂侧枝血管丰富者16例,不丰富者79例；软脑膜侧枝血管丰富者19例,不丰富者76例。随访3个月后的mRS评分发现预后良好者70例,不良者25例。预后良好组入院NIHSS评分、入院梗死体积、年龄均显著低于预后不良组；血管再通成功率高于预后不良组(P＜0.05)；术后两组侧裂侧枝循环、软脑膜侧枝循环均较术前明显丰富,且预后良好组改善更显著(P＜0.05)。多元Logistic回归分析示年龄(≥65岁)、侧裂侧枝循环(不丰富)、软脑膜侧枝循环(不丰富)、梗死体积(≥30mL)为影响急性前循环缺血性卒中患者机械取栓术术后预后的独立危险因素(P＜0.05)。 结论 侧枝循环可用于评估急性前循环缺血性卒中患者的预后,侧枝循环丰富与其预后密切相关。
    5  康复护理在脑外伤患者护理中的应用效果及对改善患者运动功能的作用分析
    刘弦
    2022(1).
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 445.93 K](162)
    摘要:
    [摘要]目的：分析研究康复护理在脑外伤患者护理中的应用效果及对改善患者运动功能的作用。方法：本次研究的研究对象为颅脑外伤患者，研究样本量为40例，纳入研究的时间日期为2020年1月至2021年1月，进行随机分组后，每组20例患者。对对照组颅脑外伤的患者采用常规护理干预，对实验组的颅脑损伤患者，在对照组常规护理基础上实施康复护理，对比两组患者的日常生活活动能力评分、上下肢运动功能评分及护理有效率。结果：实施康复护理的实验组患者日常生活活动能力评分、上下肢运动功能评分均高于对照组患者的评分，护理有效率为95.00%，显效、有效的患者分别为15例和4例，对照组颅脑外伤患者的护理有效率为70.00%（14/20），两组数据在统计学上的比较具有差异，具有比较意义，p小于0.05。结论：康复护理对颅脑外伤患者的临床应用可以有效改善患者的生活活动能力和上下肢运动能力，提高临床护理有效率，在临床上具有很高的应用价值。
    6  浅谈基于互联网平台在中医诊断学教学实践中的应用△
    姚文智 ,  李月炜 ,  吴佳宝 ,  包领芝 ,  师建平
    2022(1).
    [摘要](19) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](70)
    摘要:
    中医诊断学是传统中医学中介于临床学科与基础学科的一门承上启下的重点学科,其不仅包含大量的基础知识还蕴含着丰富的临床实践经验,需要在学习基础知识的同时不断加强临床实践能力的训练。传统的教学模式随着网络信息化时代的到来显然已经无法满足现代中医学教学的要求。而网络信息化在教学中的普及和广泛应用极大的提高了教学效果和教学水平。使广大中医医学生能够更加高效的掌握中医诊断学的理论脉络和实践技术,能够更快的适应临床需要,从而大大缩短中医临床医师的培养进程。这也是21世纪网络化信息化时代中医教学实践的应有之意和与时俱进的重要举措。本文就如何在中医诊断学教学实践中充分运用互联网技术,提高教学水平的同时培养更具临床技能的高水平临床医生为中心进行探索。
    7  基于学习通平台的混合式教学模式在内科护理学中的应用研究
    周正翔
    2022(1).
    [摘要](12) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](256)
    摘要:
    【摘要】目的：探讨内科护理学中，基于学习通平台的混合式教学模式的应用价值。方法：以2019级的大专护理班学生为研究对象，其中2019级护理1-2班144人，2019级护理3-4班150人。其中将2019级护理1-2班设定为常规组，实施lecture-based learning(LBL)教学法，观察组实施以学习通平台为基础的混合式教学模式。比较两组教学成绩、教学效果、对学习效果的促进性、学习能力的提高评价、对教师的评价以及评判思维能力。结果：教学成绩：观察组名词解读、简答题、论述题和总分均高于常规组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；其余分值比较，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；课堂教学效果：观察组高于常规组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组课前准备程度、学科相关性、知识外延、查阅资料、巩固复习以及知识的理解上，两组差异有统计学意义（P<0.05）；学习能力：提升创新能力两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；其他评价，观察组高于常规组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组，对教师的评价上，突出核心关键，知识的延展深度，指导方式和带动学生思考上，均高于常规组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；实施前两组评判思维的分值两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。实施后观察组高于常规组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：内科护理学教学中，实施基于学习通平台的混合式教学模式，可提升学生的考试成绩，活跃课堂效果，促进学生学习，且培养学生的各方面能力。
    8  液体负平衡应用于感染性休克患者对APACHEII评分的影响
    郭旭 ,  王磊
    2022(1).
    [摘要](11) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](120)
    摘要:
    摘要:目的 探讨液体负平衡对感染性休克患者急性生理学与慢性健康状态（APACHEII）评分的影响分析。方法 选取2018年1月～2020年1月本院收治的92例感染性休克患者，按不同液体管理模式分为常规组（采用液体平衡）和研究组（采用液体负平衡管理模式）各46例。对比分析2组患者心肺功能及APACHEII评分以及不良反应。结果 管理前2组患者全心舒张末期容量指数（GED-CVI）和血管外肺水指数（EVLWI）比较无统计学差异（P>0.05），管理后2组GED-CVI、EVLWI水平均增加（P＜0.05），研究组上述水平高于常规组（P＜0.05）；研究组和常规组均完成了管理计划，2组管理前APACHEII评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），管理后均低于管理前（P＜0.05），管理后研究组低于常规组（P＜0.05）；2组患者均未见明显不良反应发生。结论 液体负平衡应用于感染性休克患者，可改善心肺功能指标，降低患者APACHEII评分，可作为临床管理及防控的参考指标。
    9  计划实施确认处置程序对脑垂体瘤术后患者护理体验及康复的影响
    苏亚丽
    2022(1).
    [摘要](18) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](84)
    摘要:
    目的：探究计划实施确认处置程序对脑垂体瘤(PA)术后患者护理体验及康复效果的影响。方法：选取我院2019年10月到2020年10月收治的120例PA患者,采用随机数表法将PA患者分为对照组与研究组,每组60例。对照组进行常规护理,研究组在常规护理的基础上进行计划实施确认处置程序干预,记录两组患者的病情稳定时间与住院时间以及并发症；在干预后通过自制的护理体验量表评估患者的护理体验,并进行统计分析。结果：研究组护理体验得分、病情稳定时间高于对照组；研究组住院时间低于对照组(P<0.05)。两组总并发症发生率无显著差异(P > 0.05)。结论：计划实施确认处置程序对PA术后患者护理体验及康复有较好的改善作用。
    10  118份肉制品食源性致病菌监测与分析
    郭辉 ,  王峰 ,  吴美平 ,  陈鸿钧 ,  王霞
    2022(1).
    [摘要](66) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](522)
    摘要:
    目的 探究我市肉质食品中食源性致病菌分布情况。方法 依据我国《肉类食品的食品安全国家标准》中肉类食品安全风险检测指标,随机选取我市城乡及城郊等地区118份各类肉品进行抽样检测。分析并整理全部样本检验合格情况、各类肉品中食源性致病菌检出情况及各类食源性致病菌在肉与肉制品中检出情况。结果 本研究中随机抽检的118份肉制品中,86份肉品检验合格,检验合格率72.88%；熟肉制品检验合格率高于生禽肉及生畜肉检验合格率(P<0.05)；118份样品中32份样品检验不合格,共检出食源性致病菌32株,总检出率为27.12%,包括熟肉制品3例(6.00%)和生肉制品29例(42.65%)；熟肉制品食源性致病菌检出率低于生肉制品(P<0.05)；本研究118份样品中共检出食源性致病菌32株,包括蜡样芽胞杆菌3株、金黄色葡萄球菌1株、弯曲菌1株及沙门菌27株,其他菌落均未检出。结论 肉质食品作为我市食源性致病菌高危产品,尤其是生肉制品应加强致病菌监测与预防工作,保证市民饮食安全。
    11  亮丙瑞林联合曼月乐环对异常子宫出血患者出血量及性激素水平的影响
    吕慧星 ,  王慧杰
    2022(1).
    [摘要](11) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](186)
    摘要:
    目的 研究亮丙瑞林+曼月乐环对异常子宫出血(AUB)患者出血量及性激素水平的影响。方法 选取2018年7月～2020年7月我院收治的115例AUB患者,按照治疗方法不同分为观察组(n=59)、对照组(n=56),其中对照组给予曼月乐环,观察组给予亮丙瑞林+曼月乐环,对比两组疗效、性激素[血清FSH(卵泡刺激素)、E2(雌二醇)、LH(黄体生成素)]水平、出血量PBAC(月经失血法)评分、子宫内膜厚度、Hb(血红蛋白)水平及并发症发生率。结果 观察组总有效率96.61%(57/59)显著高于对照组83.93%(47/56)(P＜0.05)；治疗3个月、6个月后观察组FSH、LH、E2水平明显低于对照组(P＜0.05)；治疗3个月、6个月后观察组PBAC评分明显低于对照组(P＜0.05)；治疗3个月、6个月后观察组子宫内膜厚度小于对照组,Hb水平高于对照组(P＜0.05)；两组红疹、恶心呕吐等并发症发生率对比无显著差异(P＞0.05)。结论 亮丙瑞林+曼月乐环应用于AUB患者疗效确切,可有效降低性激素水平,改善患者子宫内膜厚度及子宫出血状况。
    12  自拟中药组方联合七叶皂苷钠、甘露醇治疗轻中度膝骨性关节炎伴骨髓水肿患者的疗效分析
    祝光军 ,  赵明 ,  赵彦朋
    2022(1).
    [摘要](18) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](259)
    摘要:
    目的 探讨自拟中药组方联合七叶皂苷钠、甘露醇治疗轻中度膝骨性关节炎(KOA)伴骨髓水肿(BME)患者的疗效。方法 选取2018年1月～2020年9月就诊于我院KOA伴BME患者260例。按照治疗方案分为观察组、对照组,每组130例。两组均给予常规干预,对照组采用七叶皂苷钠、甘露醇治疗,观察组在对照组基础上,联合自拟中药组方治疗。比较两组疗效、不良反应发生情况及治疗前后BME情况、骨关节疼痛情况［视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)］。结果 观察组治疗总有效率93.08%(121/130)高于对照组84.62%(110/130)(P＜0.05)；治疗后观察组BME、VAS、WOMAC评分均低于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应发生率为1.54%(2/130),对照组为3.85%(5/130),两组对比无显著差异(P＞0.05)。结论 自拟中药组方联合七叶皂苷钠、甘露醇治疗轻中度KOA伴BME,能有效减轻患者膝关节痛感,缓解骨关节炎症,减轻患者水肿状况,疗效显著。
    13  PDCA循环管理模式对乳腺良性肿瘤切除患者心理状态及护理满意度的影响
    史蕊 ,  张珊珊
    2022(1).
    [摘要](12) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](120)
    摘要:
    目的 探讨计划实施检查改进(PDCA)循环管理模式对乳腺良性肿瘤切除患者心理状态及护理满意度的影响。方法 选取2019年1月～2020年12月我院良性肿瘤患者145例,按照随机数字表法分为对照组(n=72例)和研究组(n=73例)。其中对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上实施PDCA循环管理模式,记录并对比分析两组的焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分、癌症患者生命质量核心量表(FACT-G)得分以及护理满意度。结果 两组护理前SAS、SDS得分差异无统计学意义(P＞0.05)；两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组(P＜0.05)；两组护理前FACT-G得分比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后的FACT-G得分均高于护理前,且研究组高于对照组(P＜0.05)；研究组的护理总满意度为93.15%高于对照组的81.94%(P＜0.05)。结论 PDCA循环管理模式应用于乳腺良性肿瘤切除患者,不仅可缓解患者的焦虑、抑郁情绪,还可以提高其生活质量和护理满意度,值得临床推广应用。
    14  两种不同手术方式治疗L5～S1腰椎间盘突出症患者的疗效比较
    陈爽 ,  杨勇 ,  梅伟 ,  周晓光 ,  裴孝鹏 ,  吕成国 ,  常晓盼 ,  李杨
    2022(1).
    [摘要](12) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](203)
    摘要:
    目的 探究两种不同手术方式治疗L5～S1腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者的效果。方法 选取我院90例L5～S1 LDH患者(2017年6月～2020年9月),按随机数字表法分成PTED组(n=45)、FD组(n=45)。FD组接受开窗髓核摘除术(Fenestration discectomy,FD)治疗,PTED组接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗。对比2组围术期指标、术前、术后1个月、3个月Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分、术前、术后3d、7d视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分、创伤应激因子[促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic Hormone,ACTH)、皮质醇(Cortisol,Cor)]水平。结果 PTED组切口长度及住院时长较FD组短,术中失血量较FD组少(P＜0.05)；PTED组术后1个月、3个月ODI评分较FD组低(P＜0.05)；PTED组术后3d、7d VAS评分较FD组低(P＜0.05)；PTED组术后12h血清ACTH、Cor水平较FD组低(P＜0.05)。结论 与FD治疗L5～S1 LDH患者相比,应用PTED治疗于优化围术期指标、减轻术后疼痛感及创伤应激、改善腰椎功能方面更具优势,值得临床推广。
    15  全膝关节置换术后肌力提升护理最佳证据总结
    姜果
    2022(1).
    [摘要](17) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](235)
    摘要:
    [目的] 总结全膝关节置换术后肌力提升护理最佳证据，探讨临床运用价值。[方法]通过文献检索、筛选、质量评价的方式总结基于指南、专家共识以及大样本随机对照试验的全膝关节置换术后肌力提升护理最佳证据。其中2018年3月~2019年3月80例采用常规护理，2019年4月~2020年4月80例患者进行最佳证据实践，分别设为对照组与观察组。比较术后3个月时纽约特种外科医院膝关节评分（HSS）、Berg平衡量表评分(BBS)以及伸膝肌力；比较两组患者下肢深静脉血栓（DVT）以及肌肉萎缩发生率。[结果] 观察组HSS评分、BBS评分以及伸膝肌力均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组下肢DVT、肌肉萎缩发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 肌力提升护理最佳证据实践能够显著提升全膝关节置换术后伸膝肌力，提高膝关节功能以及平衡能力，降低并发症发生率。
    16  AMI合并CS患者IABP术辅助治疗后主要终点事件相关影响因素的分析
    刘峡汛 ,  胡法国
    2022(1).
    [摘要](14) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](54)
    摘要:
    目的 分析急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者主动脉内球囊反博(IABP)术辅助治疗后主要终点事件的相关影响因素。方法 将我院125例AMI合并CS患者(2019年8月～2021年5月)作为研究对象,收集其临床资料(性别、年龄、治疗方法、合并症等),行Logistic回归分析,以了解AMI合并CS患者IABP术辅助治疗后主要终点事件的相关影响因素。结果 125例AMI合并CS患者IABP术辅助治疗后存活75例,存活率为60.00%(75/120),死亡50例,死亡率为40.00%(50/125)；存活组、病死组的年龄、吸烟、伴有高血压、伴有糖尿病、伴有脑梗死、前壁梗死、冠脉病变支数多、IABP治疗后并发心排量不足、IABP治疗后并发肺部感染、PCI术后TIMI血流分级Ⅱ级、平均动脉压、TC、FBG、BUN水平对比,差异具有统计学意义(P＜0.05)；Logistic多元回归方程分析发现,年龄≥75岁、合并糖尿病、冠状动脉病变支数多、术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级为Ⅱ级、IABP并发心排量不足为AMI合并CS患者IABP术辅助治疗后主要终点事件的危险因素(P＜0.05)。结论 影响AMI合并CS患者IABP术辅助治疗后主要终点事件发生情况的因素较多,年龄、合并糖尿病、冠状动脉病变支数、术后TIMI血流分级、IABP并发症等均可引起不良预后,对此,临床应针对高危因素进行积极干预。
    17  万古霉素引起肾损伤因素的Logistic回归分析
    韩程程 ,  苏长海 ,  解沛涛
    2022(1).
    [摘要](15) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](308)
    摘要:
    摘要 目的：探讨影响应用万古霉素患者肾功能的相关因素。方法：回顾分析鄂尔多斯市中心医院2015年1月1日至2021年1月1日收治的使用万古霉素且进行血药浓度监测的143例住院患者临床资料，Logistic分析给药剂量、年龄、血肌酐、血药谷浓度等与肾功能损伤的相关性。结果：143例患者中26例患者用药后出现急性肾损伤，发生率为18.2%。在多变量分析中万古霉素的用药剂量（p=0.005）、血药谷浓度(>20mg/L,p=0.002)、基线血清肌酐水平(p=0.000)是万古霉素血药低谷浓度的独立相关因素。结论:患者使用万古霉素出现肾功能损伤与患者给药剂量、基线血清肌酐、血药谷浓度显著相关，用药时需仔细评估个体化给药。
    18  胰腺假性囊肿的临床治疗进展
    余钢铃 ,  陈平
    2022(1).
    [摘要](29) [HTML](0) [PDF 461.30 K](1459)
    摘要:
    胰腺假性囊肿多继发于急、慢性胰腺炎等胰腺疾病,临床表现各不相同,部分患者无明显不适,可选择保守治疗。随着内镜技术的发展,内镜下经胃肠道壁穿刺置管引流术、内镜下经十二指肠乳头穿刺囊肿置管引流术、超声胃镜引导下经胃肠道壁穿刺置管引流术因技术操作简单、临床效果肯定、并发症少而逐渐应用于临床。当然传统的经皮超声引导下囊肿引流术同样适应于某些患者的治疗。当内科治疗失败或治疗效果不佳时,可采用外科手术治疗。本文综述了以上治疗方式的最新进展,并进行总结。
    19  达那唑联合TPO受体激动剂在免疫性血小板减少患者中的疗效观察
    徐征
    2022(1).
    [摘要](14) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](256)
    摘要:
    【摘要】目的：本文将以免疫性血小板减少患者为研究主体，观察达那唑联合TPO受体激动剂的实际应用与效果。方法：本次研究时段将以2018年1月-2021年6月为调查区间，择取这一时间段内我院收治的80例免疫性血小板减少作为观察、研究对象。依据治疗方式不同，将80例患者各自分为联合用药组、普通组，每组分得患者40例。其中，予以联合用药组免疫性血小板减少患者达那唑联合TPO受体激动剂治疗；普通组则予以单一药物治疗，即达那唑治疗。治疗6个月后观察最终两组的治疗差异。结果：治疗6个月后，联合用药组免疫性血小板减少患者的治疗有效率明显高于普通组，疗效结果比较差异显著（P＜0.05）；另外，两组患者治疗期间，均出现不良反应，两组对比无统计学意义（P＞0.05）；最后，对治疗后两组患者血小板计数进行统计后发现，联合用药组最终检测结果更佳，结果与普通组对比（P＜0.05）。结论：针对免疫性血小板减少患者的临床治疗，通过联合用药，能够有效提升临床疗效、改善血小板情况。在药物选择上，达那唑与TPO受体激动剂治疗效果更佳。
    20  自拟除痹饮熏蒸配合α-硫辛酸对脑卒中后肩手综合征患者手部肿胀程度、肢体功能及SP、NPY、5-HT含量的影响
    袁高明
    2022(1).
    [摘要](11) [HTML](0) [PDF 692.63 K](192)
    摘要:
    [摘要] 目的 探讨自拟除痹饮熏蒸配合α-硫辛酸治疗脑卒中后肩手综合征（SHSAS）的临床效果，为临床中西医结合方案的制定提供有效参考。方法 选取2019年2月～2020年6月我院SHSAS患者106例，依据简单随机数字表法分为研究组与对照组，各53例。常规康复训练基础上，对照组采取α-硫辛酸，研究组在对照组基础上采取自拟除痹饮熏蒸，两组均干预4周。统计两组中医证候疗效、干预前及干预2周、4周后Fugl-Meyer运动功能测评量表（FMA）评分、功能综合评定量表（FCA）评分、日常生活活动能力量表(MBI)评分、上肢休息状态疼痛评分（R-VAS）、被动运动状态疼痛评分（P-VAS）、中医证候积分、肩手综合征评分、手部肿胀程度、血清P物质（SP）、神经肽Y（NPY）、5-羟色胺（5-HT）含量。结果 （1）中医证候疗效及病情情况：研究组总有效率为92.45%（49/53），高于对照组77.36%（41/53），干预2周、4周后中医证候积分、肩手综合征评分均低于对照组（P＜0.05）；（2）上肢运动功能及活动：与干预前比较，干预2周、4周后两组FMA、MBI及FCA评分均有所增高，研究组增高幅度较显著（P＜0.05）；（3）疼痛情况及肿胀情况：与干预前比较，干预2周、4周后两组R-VAS、P-VAS评分及手部肿胀值降低，且研究组均低于对照组（P＜0.05）；（4）神经递质：干预2周、4周后两组血清SP、NPY含量较干预前降低，5-HT含量较干预前增高，且研究组均优于对照组（P＜0.05）。结论 自拟除痹饮熏蒸配合α-硫辛酸治疗SHSAS临床效果显著，可有效缓解肢体疼痛、肿胀，提高患者肢体运动及日常活动功能，且对神经递质含量具有良好调节作用，总体效果较为理想，值得临床参考应用。
    21  家庭协同干预模式对于改善小儿慢性持续期支气管炎雾化吸入治疗后气道功能的效果观察
    赵雨薇 ,  王玉敏 ,  张文莉
    2022(1).
    [摘要](20) [HTML](0) [PDF 468.30 K](256)
    摘要:
    目的 探讨家庭协同干预模式对于改善小儿慢性持续期支气管炎雾化吸入治疗后气道功能的效果。方法 选取2020年9月-2021年10月我院收治的小儿慢性持续期支气管炎儿120例，根据随机数表法分为协同组和对照组，对照组采用综合基础护理，协同组在此基础上采用家庭协同干预措施，比较两组患儿症状消失时间和住院时间，观察两组患儿雾化吸入时间和依从性差异，比较两组患儿气道功能指标和血气指标变化情况，并对患儿家属满意度进行比较。结果 协同组患儿退热时间、止咳时间、哮鸣音消失时间和住院时间明显少于对照组（t=4.859、9.014、2.404、6.130，P<0.05）。协同组患儿完成雾化吸入时间少于对照组，差异有统计学意义（t=13.449，P=0.000）；协同组患儿依从性很好例数多于对照组，依从性差例数少于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.937、5.065，P<0.05）。干预后协同组患儿达峰容积比、潮气量、达峰时间比高于对照组，呼吸频率、潮气呼吸呼气峰流速低于对照组（P<0.05）。干预前两组患儿血气指标无明显差异（P>0.05）；干预后协同组患儿SaO2、PaO2明显高于对照组，PaCO2低于对照组（P<0.05）。协同组患儿家属满意度（93.33%）明显高于对照组（83.33%），差异有统计学意义（χ2=8.060，P=0.018）。结论 家庭协同干预模式对于改善小儿慢性持续期支气管炎雾化吸入治疗后气道功能，促进患儿症状恢复，缩短住院时间，患儿依从性和家属满意度较高，值得儿科进一步推广使用。
    22  改良抗凝剂脐周皮下注射方法在护生临床教学中的应用
    高美丽 ,  王晔 ,  王彦 ,  王欣
    2022(1).
    [摘要](27) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的：探讨改良抗凝剂脐周皮下注射方法的教学方法。方法：将32名护生分为两组,对照组16名护生先独立进行操作,出科时进行理论+实践考核。实验组护生了解微信版皮下注射PPT课件以及操作视频、药品说明书、皮下注射专家共识；老师床头解读示范操作流程,护生模拟练习。理论+实践考核合格后为患者独立注射。比较两组护生理论及实践考核成绩,两组患者皮下注射不良反应发生率。结果：实验组护生皮下注射知识考核分数、皮下注射操作考核分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)实验组患者皮下注射不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：护生独立皮下注射前需要进行规范培训,正确掌握皮下注射要点是降低不良反应的关键。
    019

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