2021年第0卷第2期文章目次

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  • 1  探讨脊髓损伤(SCI)恢复期患者家庭成员的辅助干预对促进患者功能恢复及改善心理状态的作用
    张鸥
    2021(2).
    [摘要](26) [HTML](0) [PDF 1014.69 K](307)
    摘要:
    目的:研究脊髓损伤(SCI)恢复期患者家庭成员的辅助干预对促进患者功能恢复及改善心理状态的作用。方法:将脊髓损伤恢复期患者70例根据是否有家属陪护进行分组(收治时间为2018.8-2019.8),将无家属陪护的患者35例纳入对照组,将有家属陪护并实施家庭成员辅助干预的患者35例设为观察组。比较两组的干预效果。结果:同对照组干预后数据进行比较,观察组的家庭支持评分(90.58±7.44)分、FIM评分(80.89±12.78)分更高,SAS评分(37.39±2.84)分、SDS评分(36.81±2.62)分更低,P<0.05。结论:家庭成员的辅助干预有助于家庭支持度的提升,能够促进脊髓损伤恢复期患者功能恢复以及调整负性情绪。
    2  经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的效果和安全性分析
    邹如雄
    2021(2).
    [摘要](15) [HTML](0) [PDF 1016.10 K](239)
    摘要:
    目的:分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的效果和安全性。方法:本文研究对象为浅表性膀胱肿瘤患者,时间:2017年12月至2019年12月,样本量:78,采用奇偶分组法将其分为观察组和对照组,平均分配所有患者。予以对照组膀胱部分切除术治疗,观察组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。比较两组的发热、膀胱刺激、尿路梗阻等并发症发生情况以及残余尿量、最大尿流率、IPSS评分情况和手术时间、术中出血量、住院时间等手术相关指标。结果:观察组并发症总发生2例,较对照组总发生9例患者少,统计学差异显著;观察组残余尿量为(17.82±1.68)ml、最大尿流率为(17.29±1.61)ml/s、IPSS评分为(6.25±0.61)分,与对照组作对比,统计学有意义(P<0.05);观察组手术时间为(42.29±4.14)min、术中出血量为(8.65±0.82)ml、住院时间为(4.72±0.45)d,与对照组作对比,统计学有意义(P<0.05)。结论:浅表性膀胱肿瘤患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,能减少创伤,促使膀胱功能快速恢复,且并发症较少,应用价值较高。
    3  小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效评价
    耿艳珠
    2021(2).
    [摘要](8) [HTML](0) [PDF 1017.04 K](495)
    摘要:
    目的 探讨小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的疗效。方法 选取我院MPP 60例患儿(2017年9月~2019年9月),按治疗药物方案不同分组,2组各30例,对照组单用阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上予以小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。对比2组症状消失时间、疗效,并检测对比2组肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸峰流速(PEF)]、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平变化。结果 研究组总有效率96.67%(29/30)较对照组80.00%(24/30)高(P<0.05);研究组发热、咳嗽、咳痰消失时间较对照组短(P<0.05);治疗后,研究组FEV1、PEF较对照组高(P<0.05);治疗后,研究组血清IL-6、IL-8水平较对照组低(P<0.05)。结论 小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素能提高临床疗效,减轻MPP患儿炎性状态,促进病情及症状改善。
    4  肝炎肝硬化并发上消化道出血的有效护理
    桑海蕊
    2021(2).
    [摘要](7) [HTML](0) [PDF 1013.09 K](241)
    摘要:
    目的:评价对肝炎肝硬化并发上消化道出血患者术后护理中的临床价值以及有效性分析。方法:病例选取时间为2017年6月至2019年2月,对本医院收治的138例肝炎肝硬化并发上消化道出血患者进行试验研究,以奇偶法将入组患者随机分成人数均等的参照组与试验组,两组病例数量均为69例。两组患者均在我院行肝炎肝硬化并发上消化道出血手术治疗,对参照组采用常规护理干预措施,对试验组采用全面护理干预措施。对其术后恢复情况、并发症发生率、护理满意度进行对比。结果:试验组并发症发生率(3例/4.35%)、排气时间(21.67±3.37)h、下床时间(9.27±2.37)h、住院时间(5.67±1.84)均显著优于参照组,P<0.05;三组指标统计结果均存在统计学差异。结论:针对肝炎肝硬化并发上消化道出血手术患者,术后给予开展护理干预,其临床应用的有效性较高,不仅可全面促进其术后康复,降低其临床并发症发生率,其护理满意度也相对较高。
    5  颅内血肿清除加去骨瓣减压术的术后护理方法及效果
    周春平 陈香枝
    2021(2).
    [摘要](14) [HTML](0) [PDF 1.10 M](230)
    摘要:
    目的 观察分析采用颅内血肿清除方法联合骨瓣减压方法手术及护理的临床效果。方法 纳入2019年2月至2020年2月我院收治的需要接受颅内血肿清除方法联合骨瓣减压手术的70例颅脑损伤患者,均分为观察(35例)与对照(35例)两组,分别采用综合护理干预与常规干预方法,对比效果。结果 观察组患者的治疗总有效率和护理满意度与对照组比较而言更高;并发症发生率、干预后抑郁与焦虑、强迫评分更低,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 颅脑损伤患者在开展颅内血肿清除联合骨瓣减压手术之后开展综合护理干预的方法,帮助促进综合治疗效率与满意度提升,减少不良反应发生率的发生,促进患者治疗质量的提升。可以广泛应用于临床疾病治疗当中。
    6  持续质量改进在ICU院内感染控制中的应用效果研究
    理纪
    2021(2).
    [摘要](6) [HTML](0) [PDF 1.10 M](148)
    摘要:
    目的 分析在ICU院内感染控制当中持续质量改进的应用方法及效果。方法 纳入2017年9月至2019年9月为研究时间段,其中2017年9月至2018年8月实行常规感染控制措施,共纳入420例患者;2018年9月至2019年9月实施持续质量改进,纳入415例患者,分别为对照组和观察组,对比效果。结果 观察组患者的医疗废弃物处理、手卫生合格率以及使用个人防护用品率都高于对照组,呼吸感染率、静脉导管感染率以及导尿管相关感染率低于对照组,以上指标差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 在ICU院内感染当中引用持续质量改进方法,可以帮助降低感染率,提高医护人员的防护意识。
    7  达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制的影响
    马颖
    2021(2).
    [摘要](13) [HTML](0) [PDF 1.01 M](164)
    摘要:
    目的 探究二甲双胍+达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法 选取我院120例T2DM患者(2019年1月~2020年3月),按随机数字表法分成2组,各60例。常规组接受二甲双胍治疗,联合组接受二甲双胍+达格列净治疗。对比2组治疗前、治疗3个月糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)]、氧化应激指标[8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、丙二醛(MAD)]、不良反应发生率。结果 治疗3个月联合组HbAlc、2hPG、FBG、血清MDA、8-iso-PGF2α水平较常规组低(P<0.05);联合组不良反应总发生率与常规组对比,无明显差异(P>0.05)。结论 T2DM患者应用二甲双胍+达格列净治疗可有效控制血糖水平,抑制氧化应激状态,安全性高。
    8  基于食物形态调整的摄食训练对中风后吞咽困难患者MMASA得分及肺部感染发生率的影响
    王静
    2021(2).
    [摘要](6) [HTML](0) [PDF 1.13 M](223)
    摘要:
    目的 分析基于食物形态调整的摄食训练在中风后吞咽困难患者中的应用效果。方法 选取我院2019-03——2020-05中风后吞咽困难患者110例,其中55例行常规饮食干预为对照组,另55例实施基于食物形态调整的摄食训练为试验组,比较2组干预前后吞咽功能(MMASA)、摄食能力(FOIS)、肺部感染发生率、患者报告结局(PRO)。结果 干预后2组MMASA、FOIS评分高于干预前,且试验组较对照组高(P<0.05);试验组肺部感染发生率7.27%(4/55)低于对照组21.82%(12/55)(P<0.05);干预后2组社会功能、症状、心理等PRO指标均明显上提高,且试验组较对照组高(P<0.05)。结论 基于食物形态调整的摄食训练应用于中风后吞咽困难患者,可促进吞咽功能、摄食能力恢复,减少肺部感染,改善临床结局。
    9  罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛在自然分娩足月单胎头位初产妇中的应用观察
    吴荆江
    2021(2).
    [摘要](12) [HTML](0) [PDF 1016.68 K](236)
    摘要:
    目的 探究罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛在自然分娩足月单胎头位初产妇中的应用价值。方法 选取我院2017年5月至2018年12月我院自然分娩足月单胎头位初产妇118例,根据镇痛方案不同分为研究组(n=59)、参照组(n=59),参照组罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组在参照组基础上联合舒芬太尼,比较两组镇痛有效率、镇痛相关指标(麻醉起效时间、镇痛持续时间、完全阻滞时间)、镇痛前后不同时段血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、不良反应发生率。结果 研究组镇痛有效率94.92%(56/59)高于参照组83.05%(46/59)(P<0.05);研究组麻醉起效时间、完全阻滞时间较参照组短,镇痛持续时间较参照组长(P<0.05);镇痛后30 min、60 min研究组血流动力学较参照组稳定(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛应用于自然分娩足月单胎头位初产妇,镇痛效果确切,可缩短麻醉起效时间、完全阻滞时间,延长镇痛持续时间,减少对血流动力学影响,且安全性高。
    10  血微量元素缺乏与儿童反复呼吸道感染的相关性
    耿芳 马卉 梁静 王丽敏 杨亚星
    2021(2).
    [摘要](22) [HTML](0) [PDF 1.01 M](269)
    摘要:
    目的 分析血微量元素缺乏与儿童反复呼吸道感染(RRTI)的相关性。方法 选取我院2016年1月~2019年9月期间收治的RRTI患儿241例作为研究组,另选取同期健康体检儿童210例作为对照组,统计对比两组血清微量元素[铜(Cu)、铅(Pb)、镁(Mg)、钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)]水平,并分析其与RRTI关联性。结果 研究组血清Cu、Ca、Fe、Zn水平低于对照组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析可知,血清Cu、Ca、Fe、Zn水平因素和RRTI具有一定关联性(P<0.05)。结论 RRTI患儿体内存在血微量元素缺乏状况,且其发生与微量元素缺乏存在关联性,在临床治疗时需高度关注微量元素含量。
    11  临床护理路径对行单孔腔镜手术阑尾炎患儿恢复进程及家长满意度的影响
    赵东征
    2021(2).
    [摘要](9) [HTML](0) [PDF 1015.11 K](200)
    摘要:
    目的 探讨临床护理路径对行单孔腔镜手术阑尾炎患儿恢复进程及家长满意度的影。方法 选取115例我院行单孔腔镜手术的阑尾炎患儿(2019年1月~2020年1月),2019年1月~2019年6月间57例给予常规儿科护理(传统组),2019年7月~2020年1月间58例采用临床护理路径护理(护理路径组)。比较2组住院费用、卧床时间、住院时间及家长满意度。结果 2组家长满意度对比,护理路径组93.10%高于传统组78.95%(P<0.05);与传统组比较,护理路径组住院费用较少,卧床时间、住院时间较短(P<0.05)。结论 临床护理路径应用于行单孔腔镜手术阑尾炎患儿可缩短恢复进程,降低住院负担,提升家长满意度。
    12  量化评估策略的护理干预在低位单纯性肛瘘患者手术室护理中的应用
    姚园园 陈燕燕
    2021(2).
    [摘要](4) [HTML](0) [PDF 1.04 M](196)
    摘要:
    目的 探讨量化评估策略的护理干预在低位单纯性肛瘘患者手术室护理中的应用效果。方法 选取2019年1月~2020年1月我院低位单纯性肛瘘患者80例,按入院时间分组,将2019年1月~2019年6月实施常规手术室护理干预的37例列为对照组,将2019年7月~2020年1月在常规基础上实施量化评估策略的手术室护理干预的43例列为研究组。比较两组护理前后心理状态(SAS、SDS评分)、术中应激反应情况[入室前、手术开始后30min、术毕心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平]、护理满意度。结果 护理后研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);手术开始后30min、术毕研究组HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度为97.67%(42/43),高于对照组81.08%(30/37)(P<0.05)。结论 量化评估策略的护理干预在低位单纯性肛瘘患者手术室护理中的应用效果显著,可有效缓解患者不良心理状态,减轻术中应激反应,护理满意度较高。
    13  头脑风暴法联合护理专案活动在重症颅脑损伤术后气管切开患者中的应用
    冯海丽 田群群 姚红方
    2021(2).
    [摘要](19) [HTML](0) [PDF 1.01 M](267)
    摘要:
    目的 探讨头脑风暴法联合护理专案活动在重症颅脑损伤术后气管切开患者中的应用效果。方法 选取2018年9月~2020年8月我院重症颅脑损伤术后气管切开患者78例,依照建档顺序不同分为对照组(n=39)、观察组(n=39)。对照组实施常规护理,观察组于上述基础上实施头脑风暴法联合护理专案活动,统计比较两组湿化效果、痰液PH值及并发症发生率。结果 观察组湿化效果优于对照组(P<0.05);观察组切开后3d、5d痰液PH值较对照组低(P<0.05);观察组痰痂形成2.56%、肺部感染2.56%、气道出血0.00%、堵管发生率0.00%与对照组7.69%、10.26%、2.56%、5.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 头脑风暴法联合护理专案活动可提高重症颅脑损伤术后气管切开患者湿化效果,降低其痰液黏稠度,有助于预防肺部感染等相关并发症发生。
    14  纳米技术在常见妇科疾病治疗中的应用
    蒋元欣 王煜
    2021(2).
    [摘要](36) [HTML](0) [PDF 1.10 M](323)
    摘要:
    目前,纳米技术作为一项新兴技术在社会科学领域有着广泛的影响。由于纳米级材料的极微小性,导致其有着与同等一般材料不同的独特性质,怎样在合理利用纳米材料独特性质的同时规避其有害性是现代科学家们研究的重中之重。目前在生物技术领域纳米技术的研究取得了重大突破,在临床上也可应用纳米技术辅助疾病诊治。本文就纳米技术在妇产科及其相关方面的应用做了总结归纳。
    15  肾移植患者外周血CD95的水平表达及其临床意义研究
    陈辉 何伟 崔勇 迟凯 王锁刚
    2021(2).
    [摘要](6) [HTML](0) [PDF 1.05 M](255)
    摘要:
    目的 探讨肾移植患者外周血CD95的水平表达及其临床意义。方法 回顾性分析2017年7月至2019年8月进入我院实施肾移植手术的患者90例临床资料,依据术后3个月内是否出现急性排斥反应分为A组(未出现排斥反应,65例),B组(出现排斥反应,25例)。于术前、术后1周时检测两组外周血CD95,应用二元Logistic回归分析检验肾移植患者外周血CD95的水平表达对患者术后发生排斥反应的影响;绘制ROC曲线,并使用ROC曲线下面积(AUC)评价肾移植患者外周血CD95的水平表达对术后发生排斥反应的预测价值。结果 术前,B组外周血CD95水平表达高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,B组外周血CD95水平表达高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);经二元Logistic回归分析,肾移植患者外周血CD95水平表达对术后排斥反应有影响(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示外周血CD95水平表达预测术后排斥反应的AUC为0.826,>0.7,预测价值较好。最佳截断取值:11.152,可以获得的敏感度及特异度分别为0.956、0.861。结论 肾移植术后出现排斥反应的患者CD95水平较高,且CD95表达水平能作为肾移植术后受者排斥反应的辅助诊断指标,可起到预测排斥反应的作用。
    16  基于微信的延伸护理对宫颈癌手术患者自我护理能力的影响
    马艳
    2021(2).
    [摘要](8) [HTML](0) [PDF 1014.57 K](161)
    摘要:
    目的 探讨基于微信的延伸护理在宫颈癌手术患者中的应用效果。方法 回顾性分析我院2018年9月-2019年11月收治的宫颈癌手术患者(80例)的完整病例资料,根据护理方法分组,对照组(常规护理,40例)与观察组(基于微信的延伸护理,40例)。观察两组干预前、干预3个月后自我护理能力及心理状况,并对比两组干预前、干预3个月后生活质量。结果 干预3个月后,两组ESCA各维度的评分较干预前高,且观察组更高;两组SAS、SDS评分均干预前低,且观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌手术患者经基于微信的延伸护理,可提高自我护理能力,缓解不良情绪。
    17  基于循证理念的临床路径管理方案在小儿支气管肺炎患儿中的应用
    王兰锋
    2021(2).
    [摘要](7) [HTML](0) [PDF 1.13 M](287)
    摘要:
    目的 探讨针对小儿支气管肺炎采取基于循证理念的临床路径的应用效果。方法 采用随机数表法将我院2018年10月至2019年11月接受治疗的支气管肺炎患儿100例分为观察组50例,对照组50例。对照组进行常规医疗管理模式,观察组在此基础上进行基于循证理念的临床路径管理方案。对比两组患儿恢复效果、护理工作满意度、患儿临床症状消失时间及护士护理能力。结果 观察组恢复总有效率较对照组高,患儿退热、肺部哮鸣音及咳嗽等症状消失时间较对照组短,工作质量、工作态度、反应时间及护理技能评分较对照组高,护理人员评估干预、人际交流、应急护理、沟通合作、健康教育等评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对小儿支气管肺炎采取基于循证理念的临床路径管理方案,能够提升护士护理能力,提高患儿康复效果,缩短患儿症状消失时间,使护理满意度得到提高,是一种积极有效的管理模式。
    18  慢性肾脏病患者管理体系的构建
    蔡泽宇 赵建荣
    2021(2).
    [摘要](6) [HTML](0) [PDF 1.15 M](945)
    摘要:
    慢性肾脏病(CKD)因具有患病率高、病死率高及知晓率低等特点,已成为威胁全球公共卫生安全的常见慢性非传染性疾病之一。CKD属生活方式疾病,通过对患者实施早期且持续的健康管理,可达到延缓CKD进展、改善患者生活质量、减少不良预后事件发生以及节省医疗成本等目的。本文通过借鉴国内外CKD患者管理经验,提出了以成立多学科协作的管理团队、建设信息化的互联网管理平台、实施分层分类的个案化管理等理念为架构的管理体系,同时强调了要重视对CKD高危人群——围透析期患者的管理,旨在为CKD患者提供更全面、更专业的医疗照护服务,帮助其提高自身管理能力。
    19  子宫穿孔部位瘢痕妊娠一例并相关文献复习
    刘巍 安月盘 乌音嘎
    2021(2).
    [摘要](6) [HTML](0) [PDF 973.03 K](153)
    摘要:
    随着剖宫产及各类宫腔手术的增加,瘢痕妊娠的发病率逐渐增多,特别是剖宫产部位的瘢痕妊娠,已经受到妇科及产科医生的足够重视,但是,其他原因所致的子宫损伤及瘢痕妊娠在临床中并未引起足够的关注。本文陈述了一例子宫穿孔部位瘢痕妊娠病例的诊治经过,并复习造成子宫瘢痕的各类损伤,瘢痕妊娠的临床特征等,为临床医生提供一种诊疗参考。
    20  TAP水平与乳腺癌患者化疗结果相关性
    孙颖
    2021(2).
    [摘要](7) [HTML](0) [PDF 1.01 M](246)
    摘要:
    目的 分析肿瘤异常蛋白(TAP)水平与乳腺癌患者化疗结果的相关性。方法 选取2019年7月~2019年12月期间接收的150例乳腺癌患者作为试验组,另选同期良性乳腺肿瘤患者96例作为对照组,对比两组TAP水平及阳性率,予以试验组化疗治疗,对比不同化疗疗效中TAP表达状况,并分析TAP水平与化疗疗效相关性。结果 试验组面积大于对照组,TAP表达中阳性+临界型占比86.00%(129/150)高于对照组21.88%(21/96,P<0.05);化疗前后PR的TAP凝聚物面积少于SD、PD,SD少于PD(P<0.05);经Logistic分析,TAP凝聚物面积≥121μm2属于化疗疗效危险因素(OR为5.025,95%CI为3.528~7.156,P<0.05)。结论 乳腺癌患者中TAP表达水平越高,则化疗疗效越差,属于影响化疗疗效独立危险因素,可为临床疗效评估以及治疗方案制定提供科学、有效依据。
    21  低功率钬激光治疗重度前列腺增生的疗效分析
    丁军
    2021(2).
    [摘要](8) [HTML](0) [PDF 1014.21 K](157)
    摘要:
    目的:探讨低功率钬激光治疗重度前列腺增生患者的临床疗效。方法:选择本院收治的重度前列腺增生患者80例作为资料,2018年6月至2020年6月接收,随机双盲分组各40例,对照组采取经尿道前列腺电切术治疗,观察组采取低功率钬激光剜除术治疗,记录两组治疗及恢复参数,评价国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量指数(QOL)、最大尿流率(Qmax)变化。结果:观察组术中出血及手术、留置导尿管、膀胱冲洗、住院等时间显著低于对照组,P<0.05。术后,两组IPSS评分、QOL评分及Qmax均改善,观察组显著优于对照组,P<0.05。结论:针对重度前列腺增生患者行低功率钬激光剜除术治疗具有出血少、效率高及恢复时间短优势,利于前列腺症状消除,尿动力及生活质量改善,值得推广。
    22  比索洛尔联合托拉塞米治疗原发性高血压合并收缩性心力衰竭的疗效观察
    鲁玉芳
    2021(2).
    [摘要](11) [HTML](0) [PDF 1.11 M](221)
    摘要:
    目的 探讨比索洛尔、托拉塞米联合用药方案治疗原发性高血压合并收缩性心力衰竭的疗效。方法 选取2018年6月至2020年6月我院收治的80例原发性高血压合并收缩性心力衰竭患者,按随机数字表法将患者分为对照组(托拉塞米治疗)和观察组(比索洛尔联合托拉塞米治疗),观察两组患者血压变化、生化指标、疗效及不良反应发生率。结果 两组治疗前舒张压、收缩压及24h血压变异差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后舒张压、收缩压及24h血压变异降低,观察组舒张压、收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前超氧化物歧化酶(SOD)、血浆脑钠肽(BNP)及丙二醛(MDA)差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后SOD水平升高,观察组SOD水平高于对照组,BNP及MDA水平降低,观察组BNP及MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(96.36%)总有效率高于对照组(83.63%),差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率差异有统计学意义(P=0.252)。结论 比索洛尔联合托拉塞米治疗原发性高血压合并心力衰竭患者疗效显著,安全性高。
    019

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