2020年第0卷第5期文章目次

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    • 1  前列地尔应用于高龄糖尿病合并慢性肾脏病治疗中效果分析
    隆丽
    2020(5).
    [摘要](7) [HTML](0) [PDF 1013.56 K](186)
    摘要:
    探讨前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病（DN）患者的临床效果，为实际应用提供参考依据。方法：选取我院2017年1月-2019年1月所收治高龄DN患者200例，随机分为研究组和对照组。对照组100例，予以常规血糖血压治疗；研究组100例，加用前列地尔。比较组间差异。结果：治疗前，两组各项肾功能指标无显著差异（P＞0.05）；治疗后，研究组Ccr为（7.51±0.55）mmol/L、24h UAER为（123.7±25.1）mg/mmol、膀抑素C为（1.02±0.15）mg/L，与对照组相比较，t分别为15.066、6.505、2.185，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为4%，与对照组的2%相比较，X2为0.172，无显著差异（P＞0.05）。结论：前列地尔可有效改善高龄DN患者肾功能，且用药安全性良好，值得临床推广应用。
    2  童趣化诱导对接种百白破疫苗婴幼儿啼哭率及家属护理工作满意度的影响
    孟丽丽 ,  和远方
    2020(5).
    [摘要](11) [HTML](0) [PDF 1.00 M](321)
    摘要:
    目的 探讨童趣化诱导应用于接种百白破疫苗婴幼儿的效果。方法 选取涧西区天津路社区卫生服务中心预防接种门诊接种百白破疫苗婴幼儿170例(2019年1月～2019年12月),2019年1月～2019年6月83例为对照组,接受常规护理干预,2019年7月～2019年12月87例为观察组,在对照组基础上接受童趣化诱导干预。比较两组啼哭率、脱针率、渗液率、儿童疼痛行为量表(FLACC)评分、不良反应发生率、家属护理工作满意度。结果 观察组啼哭率8.05%、脱针率3.45%、渗液率2.30%、FLACC评分低于对照组24.10%、12.05%、10.84%(P＜0.05)；观察组不良反应发生率5.75%低于对照组18.07%,家属护理工作满意度97.70%高于对照组80.72%(P＜0.05)。结论 童趣化诱导干预应用于接种百白破疫苗婴幼儿中,可稳定情绪,降低啼哭率、脱针率、渗液率、不良反应发生率,缓解疼痛,提高家属护理工作满意度。
    3  阿司匹林联合替格瑞洛对冠心病患者凝血指标及IMA(缺血修饰蛋白)水平的影响
    张静
    2020(5).
    [摘要](5) [HTML](0) [PDF 959.32 K](251)
    摘要:
    目的 探讨阿司匹林联合替格瑞洛对冠心病患者凝血指标及IMA(缺血修饰蛋白)水平的影响。方法 选取我院2016年9月-2019年9月收治的120例冠心病患者,采用简单随机化法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗,对照组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗,治疗3个月后,比较两组临床疗效、凝血指标及IMA水平。结果 相较对照组,观察组总有效率高,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后PT、TT、APTT水平均较治疗前高,且相较对照组,观察组水平高,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后IMA水平均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 阿司匹林联合替格瑞洛治疗效果较好,可有效改善冠心病患者凝血功能,降低IMA水平,减少缺血心肌损伤,疗效显著。
    4  个案管理模式护理对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者睡眠质量的影响
    周思佳
    2020(5).
    [摘要](7) [HTML](0) [PDF 958.08 K](327)
    摘要:
    目的 探讨个案管理模式护理对行鼻中隔偏曲矫正术患者的应用效果。方法 回顾性分析2019年5月至2019年10月在我院就诊的240例鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者的临床资料,根据护理方式不同分为对照组(常规护理,120例)与观察组(个案管理模式护理,120例),对比两组视觉模拟评分法(VAS)评分及兹堡睡眠质量表(PSQI)评分情况。结果 观察组术后1d、术后3dVAS评分均低于对照组,观察组干预后PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 个案管理模式护理对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者的应用效果显著,可有效缓解疼痛程度,提高睡眠质量。
    5  顺风匀气汤合越鞠丸治疗中风后抑郁病人的研究
    王纯
    2020(5).
    [摘要](8) [HTML](0) [PDF 970.94 K](219)
    摘要:
    目的 探究顺风匀气汤合越鞠丸治疗中风后情绪障碍患者的疗效。方法 选取我院2019年1月～2020年1月中风后情绪障碍患者60例，根据治疗方案不同分组，各30例。常规组给予盐酸度洛西汀肠溶片治疗，研究组于常规组基础上加用顺风匀气汤合越鞠丸。对比两组疗效及治疗前后卒中量表（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、P物质（SP）水平。结果 研究组总有效率高于常规组（P＜0.05）；治疗后研究组NIHSS、HAMD评分低于常规组（P＜0.05）；治疗后研究组血清5-HT、NE水平高于常规组，血清SP水平低于常规组（P＜0.05）。结论 顺风匀气汤合越鞠丸治疗中风后情绪障碍患者，可调节血清5-HT、NE、SP水平，改善抑郁情绪与神经功能，疗效显著。
    6  转运蛋白和乳酸脱氢酶在乳腺癌糖酵解中的作用
    娜仁 ,  贾永峰
    2020(5).
    [摘要](13) [HTML](0) [PDF 949.01 K](235)
    摘要:
    有氧糖酵解途径是肿瘤细胞特征性的代谢方式。多数肿瘤细胞通过提高葡萄糖摄取率、增强糖酵解活性和产生大量乳酸,来促进肿瘤细胞的生长和转移,包括乳腺癌。乳腺癌是女性最常见的肿瘤,也是最主要的肿瘤性死亡原因。乳腺癌大多具有糖酵解活性,其中葡萄糖转运蛋白(GLUT)、单羧酸转运蛋白(MCT)和乳酸脱氢酶(LDH)等糖酵解关键酶表达水平影响乳腺癌的进展,这为改善患者的预后和肿瘤的靶向治疗提供参考。
    7  绝经后骨质疏松症与血管紧张素II的相关因素分析
    冬梅 ,  林靖 ,  阿斯楞
    2020(5).
    [摘要](12) [HTML](0) [PDF 966.63 K](248)
    摘要:
    目的：探讨血管紧张素II对骨质疏松症患者与社区正常人群骨质疏松与骨质疏松性骨折风险的相关性。方法：对骨质疏松症患者与社区正常人群实施双能X线骨密度测定,并采用酶联免疫吸附试验进行血管紧张素II的测定。进一步通过统计学分析对相关性进行了验证。结果：骨质疏松患者骨密度水平与血25羟维生素D水平和血管紧张素II水平相关,骨质疏松患者骨密度低、且骨折风险高于对照组。单因素分析显示血管紧张素II影响骨质疏松患者的骨密度与骨折风险。结论：进一步深入研究肾素血管紧张素系统相关组分对骨质疏松发病机制中的作用对疾病预防和治疗有着深远意义。
    8  针灸治疗在脑瘫儿童运动功能障碍康复训练中疗效观察
    姚文智
    2020(5).
    [摘要](20) [HTML](0) [PDF 1.01 M](337)
    摘要:
    目的 探讨在康复训练脑瘫儿童中联合针炙治疗的疗效观察。方法 对2018年2月至219年12月内蒙古自治区残疾人康复服务中心收治70例小儿脑瘫患儿进行回顾性分析,各抽取35例,设为研究组和对照组。研究组用康复训练联合针灸治疗,对照组用康复训练,比较两组的治疗前后粗大运动功能(GMFM)评分、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)评分。结果 研究组治疗效果明显高于对照组,组间差异有统计学意义。结论 针对小儿脑瘫患者使用康复训练联合针灸治疗,治疗效果明显提升,有效提高了脑瘫儿童康复质量,提高脑瘫儿童的独立生活能力和运动能力。
    9  重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的临床疗效分析
    王淑华
    2020(5).
    [摘要](4) [HTML](0) [PDF 959.34 K](571)
    摘要:
    目的 观察分析重组人生长激素对儿童特发性矮小症的临床治疗效果。方法 回顾性分析2018年8月-2019年8月于我院接受治疗的50例儿童特发性矮小症患儿的临床资料,依据治疗方案的不同,将其分为对照组(强化营养指导,25例)与观察组(重组人生长激素,25例),比较两组生长情况、骨代谢。结果 观察组治疗后升高、体质量、生长速率(GV)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,β-胶原降解产物(β-CTX)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 儿童特发性矮小症患儿经重组人生长激素后效果明显,可有效促进患儿生长,且可调节骨代谢指标。
    10  醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊及补锌疗法治疗小儿厌食症的临床研究
    耿芳
    2020(5).
    [摘要](19) [HTML](0) [PDF 1.00 M](368)
    摘要:
    目的 探究给予厌食症患儿醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊及补锌疗法治疗临床效果。方法 选取我院2015年3月—2018年3月123例厌食症患儿,依据治疗方案不同分为观察组(n=62)和对照组(n=61),对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊及补锌疗法治疗,观察组在对照组基础上加用醒脾养儿颗粒治疗,观察对比两组临床疗效、治疗前及治疗3个月后腹部皮下脂肪厚度及不良反应。结果 观察组总有效率95.16%(59/62)高于对照组80.33%(49/61)(P＜0.05),治疗3个月后两组腹部皮下脂脂肪厚度较治疗前明显增厚,且观察组较对照组增厚(P＜0.05),两组在治疗期间均未出现明显不良反应。结论 厌食症患儿采用醒脾养儿颗粒与双歧杆菌三联活菌胶囊及补锌疗法联合治疗能显著提高临床疗效,增加腹部皮下脂肪厚度,安全性高。
    11  超声造影在原发性肝细胞小肝癌药物治疗的应用观察
    苏爽 ,  宋磊 ,  僧松娟
    2020(5).
    [摘要](6) [HTML](0) [PDF 1018.54 K](197)
    摘要:
    目的 探讨超声造影在原发性肝细胞小肝癌药物治疗的应用价值。方法 选取2018年1月-2019年12月我院收治的原发性肝细胞小肝癌患者60例(73个病灶组织)作为临床研究对象,所有患者在口服索拉非尼前、后,均行超声造影检查、增强CT扫描,根据超声造影表现情况分析药物治疗效果。结果 超声造影检查评估原发性肝细胞小肝癌药物治疗疗效的灵敏度为100%(41/41)、准确度为91.67%(55/60)、特异度为73.68%(14/19)。超声造影检测与增强CT检测的结果对比,具有极好的一致性(Kappa值为0.793)。结论 超声造影在评估原发性肝细胞小肝癌药物治疗效果具有较高的灵敏度、准确度,具有较高临床应用推广价值。
    12  延续性护理对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标及运动耐量的影响
    余瑞朋 ,  王利芳 ,  李岩 ,  石孝净
    2020(5).
    [摘要](13) [HTML](0) [PDF 1016.94 K](234)
    摘要:
    目的 探讨延续性护理对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标及运动耐量的影响。方法 选取2018年11月至2019年11月我院接收的60例老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者,将其按照随机数字表法分为对照组(30例)与护理组(30例)。对照组实施常规护理,护理组在对此基础上实施延续性护理。比较分析两组肺功能[第1s用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1s用力呼气量占用肺活量比值(FVC%)]指标、血气指标及运动耐量。结果 干预后,护理组FEV1%、FVC%、PaO2均较对照组高,PaCO2较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05)；干预3、6个月后,护理组6MWT比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 延续性护理对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床效果明显,有利于防止肺通气功能进行性下降,改善血气功能,增强运动耐量。
    13  个案管理的延伸护理服务在老年非小细胞肺癌化疗患者中的应用观察
    娄正磊
    2020(5).
    [摘要](12) [HTML](0) [PDF 969.08 K](244)
    摘要:
    目的 探究个案管理的延伸护理服务在老年非小细胞肺癌化疗患者中的应用效果。方法 选取我院老年非小细胞肺癌化疗患者77例(2018年6月～2019年10月),入院顺序分组,对照组38例采取常规干预,试验组39例于对照组基础上采取个案管理的延伸护理服务,观察比较2组干预前后抑郁(SDS)、焦虑(SAS)、生活质量(WHOQOL-100)、自护能力(ESCA)评分,统计对比两组护理服务质量。结果 试验组干预后SDS、SAS评分较对照组低(P＜0.05)；干预后试验组WHOQOL-100、ESCA评分较对照组高(P＜0.05)；试验组有形性、可靠性、移情性、反应性、保证性评分高于对照组(P＜0.05)。结论 老年非小细胞肺癌化疗患者采取个案管理的延伸护理服务,能减轻抑郁、焦虑情绪,改善生活质量及自护能力,提高护理服务满意度。
    14  减压床垫+细节化护理干预对老年重症脑卒中患者舒适度及压力性损伤发生率的影响
    田竟 ,  张杨 ,  张红梅 ,  臧舒婷 ,  张敬如 ,  尚茜
    2020(5).
    [摘要](6) [HTML](0) [PDF 1.06 M](202)
    摘要:
    目的 研究减压床垫结合细节化护理干预对老年重症脑卒中患者舒适度及急性压力性损伤发生率的影响。方法 选自我院2017年3月～2019年3月180例老年重症脑卒中患者,按照入院时间分成研究组(90例)及参照组(90例),其中参照组接受常规护理干预,研究组基于常规护理予以减压床垫结合细节化护理干预,统计对比两组急性压力性损伤发生率、护理工作满意度以及干预前后Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分。结果 干预后,研究组心理、环境、社会文化、生理评分高于参照组(P＜0.05)；两组急性压力性损伤发生率对比,研究组1.11%(1/90)低于参照组8.89%(8/90,P＜0.05)；两组护理工作满意度对比,研究组91.11%(82/90)高于参照组80.00%(72/90,P＜0.05)结论 减压床垫结合细节化护理干预运用于老年重症脑卒中患者,能显著降低急性压力性损伤发生率,改善舒适度,提高护理工作满意度。
    15  风险预警护理干预对急诊重症监护室患者IAD发生率的影响
    王亚昌
    2020(5).
    [摘要](3) [HTML](0) [PDF 1017.79 K](256)
    摘要:
    目的 分析风险预警护理干预对急诊重症监护室(ICU)患者失禁性皮炎(IAD)发生率的影响。方法 选取我院2018年1月至2019年12月急诊ICU患者80例,其中40例行常规护理为对照组,另40例在常规护理基础上结合风险预警护理干预为研究组,比较2组IAD发生率、IAD症状严重程度(IADS)、发生时间、护理时间、大便管理情况优良率、肛周皮肤损伤程度。结果 研究组IAD发生率12.50%(5/40)低于对照组32.50%(13/40)(P＜0.05)；研究组IADS评分低于对照组,IAD发生后护理时间短于对照组(P＜0.05)；研究组大便管理情况优良率97.50%(39/40)高于对照组77.50%(31/40)(P＜0.05)；研究组肛周皮肤损伤程度低于对照组(P＜0.05)。结论 风险预警护理应用于ICU患者,可有效降低IAD发生率,缓解IAD症状,缩短IAD发生后护理时间,增强大便控制管理,降低肛周皮肤损伤。
    16  河南省人民医院感染性疾病科30名新入科护士职业防护意识现状调查及影响因素分析
    雷蕾
    2020(5).
    [摘要](6) [HTML](0) [PDF 1.05 M](242)
    摘要:
    目的 调查我院感染性疾病科新入科护士职业防护意识及影响因素,制定合理科学干预策略进而促进防护意识提升。方法 选取2016年7月~2019年7月期间我院感染性疾病科新入科护士30例作为研究对象,通过问卷调查方式分析职业防护意识现状及其影响因素。结果 我院感染性疾病科新入科护士的职业防护意识相对较弱,主要为刺伤以及伤口未及时处理,其中每周被刺伤≥1次96.67%,受伤后只做部分处理措施者76.67%,不理会者6.67%,依据完整程序予以处理16.67%；手上有伤口时采用胶布包扎且戴双重乳胶手套者36.67%,仅采用胶布包扎者63.33%；经Logistic多因素分析,自我防护意识差、不良工作环境、预防标准认知度差、护士严重缺编均为影响职业防护危险因素(P＜0.05)。结论 我院感染性疾病科新入科护士职业防护意识相对较差,经分析独立危险因素主要是自我防护意识差、不良工作环境、预防标准认知度差、护士严重缺编等,可针对危险因素予以针对性干预措施以提高职业防护意识。
    17  奥马哈系统的延续性护理干预在女性黄褐斑患者光子治疗后护理满意度及心理状态的影响
    刘凌云 ,  董子月 ,  翟向濮
    2020(5).
    [摘要](5) [HTML](0) [PDF 961.33 K](255)
    摘要:
    目的 观察奥马哈系统的延续性护理干预在女性黄褐斑患者中的应用效果。方法 选自我院女性黄褐斑患者90例(2018年5月～2019年5月),依照建档时间分为实验组(45例)和常规组(45例),常规组接受常规护理干预,实验组在常规护理干预基础上实施奥马哈系统的延续性护理干预,统计对比两组护理满意度、干预前后心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]变化。结果 两组护理满意度对比,实验组95.56%(43/45)高于常规组77.78%(35/45,P＜0.05)；干预后,实验组SDS评分、SAS评分较常规组低(P＜0.05)。结论 奥马哈系统的延续性护理干预运用于女性黄褐斑患者,能减轻负性情绪,提高护理满意度。
    18  正念减压训练联合认知行为干预对急性ST段心肌梗死患者PCI术后疾病不确定感及应对方式的影响
    侯丹丹
    2020(5).
    [摘要](3) [HTML](0) [PDF 1.01 M](184)
    摘要:
    目的 探讨正念减压训练联合认知行为干预对急性ST段心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后疾病不确定感及应对方式的影响。方法 选取我院2019年7月至2020年1月急性ST段心肌梗死患者45例作为对照组,选取我院2019年6月至2019年12月急性ST段心肌梗死患者45例作为联合组。对照组采用常规护理,联合组在常规护理基础上采用正念减压训练联合认知行为干预。比较2组干预前后疾病不确定感水平、应对方式及护理满意度。结果 干预后联合组MUIS评分低于对照组(P＜0.05)；干预后联合组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P＜0.05)；联合组护理满意度95.55%(43/45)高于对照组77.77%(35/45)(P＜0.05)。结论 正念减压训练联合认知行为干预可改善急性ST段心肌梗死PCI术后患者疾病不确定感,促使其选择积极应对方式,同时还能增强护理满意度。
    19  知信行理论下的健康宣教在慢性胆囊炎合并胆结石患者术后的应用观察
    李玲玲
    2020(5).
    [摘要](5) [HTML](0) [PDF 959.56 K](352)
    摘要:
    目的 分析知信行理论下的健康宣教在慢性胆囊炎合并胆结石患者术后的应用效果。方法 选取我院300例慢性胆囊炎合并胆结石患者(2018年1月～2019年6月),将2018年1月～2018年8月147例作为对照组,接受常规护理干预,将2018年9月～2019年6月153例作为观察组,在常规护理基础上接受知信行理论下的健康宣教干预,比较两组遵医行为、干预前后疾病知识知晓水平、护理满意度。结果 干预后,与对照组疾病知识知晓水平对比,观察组较高(P＜0.05)；与对照组对比,观察组遵医行为较高(P＜0.05)；观察组护理满意度较对照组高(P＜0.05)。结论 知信行理论下的健康宣教干预用于慢性胆囊炎合并胆结石患者,能有效提高疾病知识知晓水平、遵医行为,且护理满意度高。
    20  养胃颗粒联合雷贝拉唑四联疗法对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者Hp根除率及血清MTL、GAS水平的影响
    王玲
    2020(5).
    [摘要](8) [HTML](0) [PDF 961.45 K](231)
    摘要:
    目的 研究养胃颗粒+雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果。方法 选取我院Hp阳性CAG患者180例(2016年7月～2019年7月),按照治疗方案分为单一组、联合组,各90例。单一组采用雷贝拉唑四联疗法,联合组采用养胃颗粒联合雷贝拉唑四联疗法。比较两组疗效、Hp根除率及治疗前、治疗3个月后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平。结果 联合组治疗总有效率92.22%、Hp根除率87.78%高于单一组78.89%、75.56%(P＜0.05)；治疗3个月后联合组血清MTL水平低于单一组,GAS水平高于单一组(P＜0.05)。结论 养胃颗粒+雷贝拉唑四联疗法治疗Hp阳性CAG疗效显著,能升高Hp根除率,改善血清MTL、GAS水平。
    21  神经网络法探究膀胱体积剂量在宫颈癌病人放射治疗中的应用
    王亮
    2020(5).
    [摘要](25) [HTML](0) [PDF 1.19 M](128)
    摘要:
    目的 在宫颈癌调强放射治疗中根据患者膀胱和计划靶区空间位置关系应用神经网络预测膀胱剂量体积V40Gy和V45Gy。方法 从33例宫颈癌放疗患者中,随机选取其中30例患者作为训练集,其余3例作为预测集,应用BP神经网络得到预测集患者膀胱剂量体积V40Gy和V45Gy,并与真实值进行比对。结果 预测集中3例宫颈癌患者膀胱剂量体积V40Gy和V45Gy的预测值与真实值间误差较小,其中V40Gy预测值较真实值误差在3.06%以内,V45Gy预测值较真实值误差在3.10%以内。结论 BP神经网络可以用来预测宫颈癌调强放疗患者膀胱的剂量体积V40Gy和V45Gy。
    22  右美托咪啶在心脏手术围术期的应用
    杜雪江 ,  米卫东
    2020(5).
    [摘要](10) [HTML](0) [PDF 1.00 M](163)
    摘要:
    右美托咪啶(Dexmedetomidine, DEX)作为一种新型应用广泛的介导儿茶酚胺作用的高选择性 α2 肾上腺素能受体(Adrenergic receptor, AR)激动剂,在传统镇静作用的基础上兼具镇痛、抗焦虑的作用。近年来关于 DEX 镇痛和器官保护作用的研究报道逐渐增多,围术期辅以 DEX 可减少麻醉镇静药和镇痛药用量,有效保护重要器官功能。针对 DEX在心脏手术的临床应用,器官保护作用以及对临床转归的影响做一综述,为进一步研究右美托咪啶心脏保护作用及围术期应用提供理论依据。该综述介绍了DEX的药理作用和对重要器官保护作用,以及存在的相关机制。趋向深入研究DEX对心脏及其他重要脏器的保护作用及其机制,具有一定临床应用价值,并有望改善心脏手术患者的预后,提高生存率。
    019

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