目的 探讨高强度无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及对动脉二氧化碳分压（PaCO2）的影响。方法 按照随机数字表法将2020年2月至2022年05月福建省三明市尤溪县总医院收治的73例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组，两组均予以NPPV治疗，常压组36例，采用常规压力10~20cmH2O，高压组37例，采用高强度压力（25~30cmH2O），观察两组临床疗效、生命体征情况、血气指标以及不良反应发生率。结果 高压组总有效率（91.90%）高于常压组（72.22%）（P<0.05）；高压组RR、HR、MAP与常压组对比差异无统计学意义（P>0.05）；高压组PaCO2低于常压组，PaO2、SaO2均高于常压组（P<0.05）；两组不良反应对比无差异（P>0.05）。结论 采用常规和高强度两种压力NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均可维持其生命体征稳定，但高强度下NPPV治疗更能改善患者血气指标，提高临床疗效，且不增加不良反应发生率。