[关键词]
[摘要]
【摘要】目的 探讨不同麻醉方法在肩关节镜手术中的临床效果。方法 回顾性分析本院2018年1月-2020年1月期间收治的60例行肩关节镜术患者的麻醉处理方法,按麻醉方法不同将33例采用气管内插管全身麻醉的患者定义对照组,将27例采用臂丛神经阻滞复合气管内插管全身麻醉的患者定义为研究组。分析两组患者在术前(T0)、手术开始5min(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束时(T3)和拔除气管导管15min时(T4)各时间点的SBP、DBP和HR变化情况;比较两组患者手术时间、术后拔管时间以及住院时间;对比术中两组患者术中麻醉药物用量;对比两组患者术后不同时间点VAS评分、术后不良反应发生率及术后镇痛药物使用率。结果 (1)两组患者T2、T3的SBP、DBP及HR较T0、T1相比有所下降(P<0.05)。T1、T2、T3时点,研究组SBP与DBP明显低于对照组(P<0.05),但两组间的HR比较无显著差异(P>0.05);(2)两组患者手术时间对比无明显差异(P >0.05),研究组术后拔管时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05);(3)研究组术中瑞芬太尼、舒芬太尼及丙泊酚用量均显著低于对照组(P<0.05)(4)术后6、12、24、36、48h各时间点的疼痛VAS评分研究组明显低于对照组(P<0.05);(5)研究组患者术后镇痛药物使用率低于对照组(P<0.05),且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 肩关节镜手术患者采用臂丛神经阻滞复合气管内插管全身麻醉有利于术中循环稳定、减少术中麻醉药物用量和术后镇痛药使用率,促进患者康复,缩短住院时间,且不良反应较低。
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